(三亚市中医院，海南 三亚 572000)

    射干麻黄汤加减治疗寒哮验案举隅

    赵如峰

    (三亚市中医院，海南 三亚 572000)

    射干麻黄汤为《金匮要略》治疗寒哮名方，临证根据患者病情并结合三因治宜灵活加减运用则收效甚佳。然取效后善后亦不容小觑。“已发时攻邪为主，未发时扶正为主”“急则治标，缓则治本”，当寒哮缓解之时，扶正固本、祛除宿疾伏痰当被视作预防发作之首务，辨证后分别予与补肺、健脾、益肾等法。由于肺脾肾三脏互有联系和影响，临证之时三脏虚损每多错杂并见，可表现为肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚或三脏皆虚等不同证候，治疗应区别主次，适当兼顾。并需注意饮食、慎风寒。

    射干麻黄汤；寒哮；补肺；健脾；益肾

    现代医学认为，哮喘是一种气道炎症疾病，同时伴有气道痉挛、气道重塑，其机制较为复杂，治疗主要用糖皮质激素、支气管解痉剂及免疫疗法等。近年来，中医药在治疗支气管哮喘方面取得了可喜成果。笔者在临床中曾多次接诊哮喘患者，发现哮喘中寒哮证型者居多，尤其在哮喘发作的初期，笔者采用射干麻黄汤加减治疗30例，男21例，女9例，年龄最大78岁，最小14岁，疗效满意，兹举例介绍如下。

    1 病案举例

    例1 王某，男，65岁，退休教师，1998年11月7日初诊。咳嗽、喘息反复发作30年,2 d前因受凉感冒致咳喘加重 ......