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    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院 消化科，天津 300193)

    多发性骨髓瘤以呕吐为首发症状1例分析

    笪如桥1，施丽婕2

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院 消化科，天津 300193)

    骨髓瘤；消化道症状；呕吐；医案

    多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。临床表现复杂多样,且无特异性，易漏诊误治，临床上以消化道症状为首发表现的MM患者并不少见。属中医“虚劳”范畴，与中医文献的“骨痹”相似，病机以肾虚为本，痰瘀湿毒为标，治以补肾填髓、强壮筋骨为本。本文通过对以呕吐为首发症状的多发性骨髓瘤1例分析,以提高对该病的认识，以免漏诊漏治。

    1 病案举例

    患者，女，71岁，因“食欲不振2月，伴呕吐2周”入院。入院时呕吐，反酸、食欲不振、纳少，胸闷痛遇咳加重，寐尚安，大便干结3～4 d 1行 ......