李健美

    (江苏省中医院 妇科，南京 210029)

    《内经》是中医理论体系的奠基之作，其养生思想直至今天，仍能广泛而有效地指导临床医疗实践。《素问·生气通天论》“夫自古通天者，生之本，本于阴阳……故圣人传精神，服天气，而通神明。”即生命的根本，来源于天地间的阴阳之气。“精”代表精气，属阴；“神”表示神气，属阳。“传精神”，精神方面专心致志；“服天气”意思是顺应四季之气，“通神明”即通达玄妙的阴阳之道，即养生保健的要旨为：“传精神，服天气，而通神明”。[1]

    1 养生首要“法于阴阳”

    《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪。”阴阳既是哲学范畴又是医学范畴，是两者的统一，阴阳学说自与中医学相结合以来，对中医的养生起了重要的指导作用。阴阳是对自然界中相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，所谓“阴静阳躁，阴生阳长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”阴包括阴血津液，一切食入之营养物质，需要阳之推动运化，阳为生理机能，需要阴之物质基础。

    《素问·上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人则不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”“法于阴阳”，即掌握自然界变化的规律，适应自然气候和外界环境的变化，就养生来说，顺应自然界的阴阳消长节律的养生方法，也就是充实人体的真气，增强调节生命节律的能力，保持人体内阴阳的平衡，达到天人合一的理想境界。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”，即人禀天地之气而生，是物质世界的一部分，顺应四时变化而活，所以人要想健康长寿，就应顺应四时阴阳变化规律，使机体阴阳与自然环境始终保持协调平衡，从而提高机体对自然环境的适应能力。

    1.1 一日之间阴阳变化——人体营卫之气运行的日周期变化 《灵枢·营卫生会》“夜半为阴陇，夜半后为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”一昼夜内阴阳消长都有一定的规律，且与自然界变化的规律相适应。人体营卫之气的运行与自然界的阴阳变化是相应的，《灵枢·大惑论》亦曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”可见营卫之气的运行有明显的日周期 ......