李 杰，赵英强，武强斌

    (天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

    冠心病是危害人民健康的常见疾病，我国的发病人群呈逐年上升的趋势。在冠心病目前的治疗方法中，除了药物以外，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)是临床上常用的治疗晚期冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法[1],具有起效快、效果显等特点。然而无论是植入金属裸支架还是药物涂层支架，术后再狭窄率高达20%[2-4],影响众多冠状动脉支架植入术后患者的远期疗效。近几年来,笔者应用通脉降脂方对冠心病PCI术后再狭窄进行中医干预治疗，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 西医诊断标准参照1979年制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和2000制定的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》。中医诊断标准参照2002年制定《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》。

    1.2 纳入标准 1)符合冠心病心绞痛诊断，介入治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级稳定型劳累性心绞痛的患者，且中医辨证为胸痹气虚血瘀证者；2)心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性者；3)年龄40～70岁。

    1.3 一般资料 90例患者随机分为通脉降脂方组、西药组、非手术组3组，各30例。3组治疗前年龄、病程、性别、心绞痛程度、硝酸甘油用量、冠脉病变狭窄、经冠脉介入治疗植入支架术以及中医证候比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 治疗方法

    2.1 西药组 采用西药常规治疗 ......