杨健伟，周恩超

    (1.南京中医药大学，南京 210029；2.江苏省中医院 肾内科，南京 210029)

    周恩超博士，是江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学副教授、硕士研究生导师，全国第二届百名杰出青年中医，师承我国著名中医肾病学家邹燕勤教授。从医20载，具有丰富的中西医临床经验，对肾系疾病的辨证论治具有自己独到的见解。余有幸为徒，在搜集整理周师病案时，发现周师在治疗肾病综合征蛋白尿的过程中，多用益气祛风之法，或兼清利，或合养阴，或伍宣肺，或佐涩精。现将其常用之法介绍一二，以求共进。

    1 益气祛风清利咽喉法

    本法多用于久病气虚或素体肾虚不足，热邪或湿热蕴结咽喉，盘踞不解；或因摄生不慎，湿热之邪从下窍而入，影响州都，扰乱气血运行，甚或损伤血络，精血俱下者。临床常见腰膝酸软，咽喉疼痛，乳蛾红肿不甚，或体有疮疖红斑，色暗淡不显，水肿加重迅速，口渴不欲饮，小便短赤，或有淋漓涩痛，或外阴瘙痒，大便黏腻或便秘，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉细数或濡数。周师认为,不论肾病综合征或肾炎、IgA肾病，但凡有咽喉证者，则从咽论治，因肾络与咽喉相通也。《灵枢·经脉篇》指出“肾足少阴之脉，……入肺中，循喉咙，挟舌本。”可见咽属肾所主，喉为肺之门户。外邪入侵首先上犯口鼻。咽喉者为必经之关隘，故咽喉之疾每可循经侵犯足少阴肾[1]。风热邪毒搏结咽喉或湿热邪气留恋不解，可循足少阴之支脉侵犯至肾，故肾病的发生与咽喉密切相关，治疗亦当先清利咽喉为先，截断其下传肾之可能。

    2 益气养阴祛风清利法

    多见于肾病综合征水肿消退后、病久素体阴虚或者过用温补之品，或耗肾阴，阴虚风动；或使用激素后损伤肝阴 ......