魏 瑜

    (江苏省中医院，南京 210029)

    祖国医学认为，咽喉是司饮食、行呼吸、主音声的器官。上连口腔鼻窍，下通肺胃肝胆，既是呼吸饮食之孔道，又是诸经络循行和交会之处，故咽部的感觉非常灵敏。慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。是临床常见病、多发病。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心等为主要临床症状。临床体征可见咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作，且多急性发作，反复急性发作终至慢性改变。现代医学治疗此病除了在急性期抗感染治疗外，多无良策。中医学认为，慢性咽炎属“慢性喉痹”或“梅核气”范畴。[1-2]韩树人教授是江苏省名中医，从事中医临床工作40余年，有扎实的中医药理论基础和丰富的医疗经验。根据其多年的临床实践，韩老确立了清润化瘀治疗慢性咽炎的治疗方法，笔者跟随韩树人教授学习，受益良多，用韩老清润化瘀法治疗慢性咽炎每获效验。

    1 据病因病机而立法

    1.1 外邪入侵 外感六淫之邪是多种疾病形成的首因，咽炎也不例外。急性咽炎或慢性咽炎急性发作者多因外感风寒、风热、风燥、火热等，病久风寒亦会化热。《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。阴者，乃手少阴君火。一阳者，乃手少阳相火。外感之邪或火、或热、或燥上袭于咽喉，循心肾二脉并络于喉，热燥之邪内结，结甚即肿胀，肿胀甚则痹。久而火热伤阴之象将现，而火、热、燥三邪长期阻滞于咽喉，耗伤阴液，炼津成痰，脉络受阻，气血不通，痹而成瘀，痰瘀互结，发为本病，更可见咽后壁淋巴滤泡增生。[3-4]

    1.2 内伤饮食 慢性咽炎的形成与患者的饮食习惯有着非常大的关系。一般患者平素嗜食肥甘厚腻之品或辛辣刺激之物，肥甘厚腻易滋生湿热之邪，辛辣刺激之品易酿生火热之邪 ......