王 鹰

    (自贡市第一人民医院 中医科，四川 自贡 643000 )

    造血系统疾病即常说的血液病，是指原发于血液系统或主要病变在造血器官内的疾病。病变表现常反映在周围血液内血细胞成分的变化。正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成的，造血器官主要包括卵黄囊、肝脏、脾、肾、胸腺、淋巴结和骨髓。现代医学研究公认各种血细胞均起源于共同的骨髓造血干细胞，由骨髓造血干细胞分化生成。故骨髓在造血系统中占据重要位置。

    中医对血液系统疾病的认识与现代医学的认识有许多一致的地方，中医认为，血的生成与五脏有关。脾胃收纳运化水谷精微，生成营气和津液，进入脉内，在肺的气化，心的温煦作用下，变化而赤生成血液。肝的疏泄气机、藏血和调节血流量的功能帮助血的生成其作用也不可或缺。肾所藏之精也是血生成的重要来源，精和血有相互滋生、转换的关系。而这种关系是在骨髓中实现的，骨髓也是造血器官，肾精滋养骨髓，骨髓生理功能正常旺盛，在骨髓的作用下肾精得以化生为血。肾中精气充足则血生化有源，血充沛则对全身濡养有力，五脏得养则功能健强。肾中所藏的元气有激发和推动脏腑功能的作用，是脏腑在生成血过程中不可或缺的重要保证。肾精充足，元气旺盛，则血也充盈旺盛。因此肾对血的生成、正常行使功能有着其他脏腑不可比拟的作用。肾如有病变也可导致血的病变，血的疾病也常可在肾找到其病因。[1-2]在临床实践中笔者观察到，虽然血液病有时没有表现出典型的肾脏疾病的症状，但通过治肾，补益肾之阴阳常可缓解病情取得很好疗效。而采用补气血的治法疗效反而不能令人满意。真可谓补肾事半功倍。这也从另一方面证实了肾在血液病发生、发展以及转归中占有极为重要的地位。兹举例介绍如下。

    1 血小板减少

    曾某，女，16岁，因面色白光白来我院就诊，患者自觉无明显不适，家长诉观察到较长时间来患者面色白光白，与同龄人相比更显精力不足，易疲劳，稍有碰撞易出现瘀斑，有时身上出现不明原因的瘀斑。到医院查血常规，血小板59.00×109/L ......