王清月

    (天津中医药大学第二附属医院 天津 300193)

    细菌性肝脓肿是外科常见病，因其起病较急，常与其他疾病混淆，容易造成漏诊，误诊，并有一定的病死率，应引起各级医院普外，消化科重视。细菌性肝脓肿最常见的病因是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如病人抵抗力弱，则发为细菌性肝脓肿，这其中以胆道上行感染为主，常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等。细菌性肝脓肿临床多见且有一定的病死率，及时准确作出诊断并采取正确的处理方法具有重要意义，包括增强CT[1-2]在内的多种诊断手段有助于对肝脓肿确诊。笔者所在天津中医药大学第二附属医院近期采用中西医结合的方法治愈1例胆囊炎合并细菌性肝脓肿的病例。报告如下。

    郑某，男，50岁，天津化工厂管理人员，主因“发热伴寒战5 d”入院。患者诉入院前5 d外感后出现发热伴寒战，每日下午3∶00～4∶00症状明显，自测体温最高达40 ℃，同时伴口苦口干，情绪烦躁，周身乏力，且5 d来症状渐加重，夜间亦出现发热寒战症状 ......