吕 波，赵铭宇

    (1.黑龙江省中医药科学院，哈尔滨 150036；2.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150036)

    王克勤教授系黑龙江省中医研究院研究员、主任医师，曾师从方药中教授并获中国中医研究院首批硕士学位。业医已逾40载，享受“国务院政府特殊津贴”，临床擅长治疗内科杂病。兹介绍王师治疗阻塞性黄疸验案1则，以飨读者。

    1 病案举例

    李某，男，72岁，2007年6月2日初诊。巩膜及皮肤黄染10 d。该患于10 d前发现巩膜及皮肤黄染，并伴有全身瘙痒而就诊于某院。该患既往有脂肪肝，胆结石，慢性胆囊炎病史。门诊检查肝功能：ALT 156 U/L、AST 81 U/L、GGT 908 U/L、T-Bil 131 μmol/L、D-Bil 62 μmol/L、I-Bil 69 μmol/L、TBA 128 μmol/L。上腹部彩超及MIR检查示：胆囊炎、胆囊结石(结石影1.0 cm×0.6 cm)、胆总管多发结石、肝轻度脂肪性病变、肝右叶多发性小囊肿，临床诊断为阻塞性黄疸，建议住院手术治疗。病人因畏惧手术而寻求中医治疗，经人介绍求治于王师。诊见：双目白睛及皮肤黄染，伴周身皮肤瘙痒，乏力，小便黄赤色如浓茶，大便已3 d 未行，舌略紫红、苔黄腻，脉沉稍见弦滑之象。中医诊断为黄疸，辨证为正虚邪盛，湿热蕴结。此因脾虚不运，肝失所养，湿热内生，蕴阻肝胆，以致肝失疏泄，胆失通降，胆汁不循常道，外溢肌肤 ......