操儒森，张 慧，肖承京，李征锋，徐友妹

    (1.江西省中医院 血液内科，南昌 330006;2.南昌大学第一附属医院 血液内科，南昌 330006)

    特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种自身免疫性疾病，由于患者体内产生血小板相关抗体导致血小板免疫破坏增多及巨核细胞成熟障碍，导致外周血小板数量减少，一般分为急性型及慢性型,成人多为慢性型。慢性ITP一线治疗仍为糖皮质激素，可使60%～80%的患者病情得到改善，但只有约10%～20%的患者停药后能长期缓解。其他二线治疗如免疫抑制剂等总体疗效不佳，有些疗法价格高昂，特别是西药的毒副作用患者多难接受。此类患者多愿寻求中药治疗。笔者在临床中发现，中药治疗相关毒副作用较少，而在疗效方面优于糖皮质激素及某些免疫抑制剂。近年来，笔者以临床经验方和营宁血汤为基础方结合中医辨证治疗成人慢性ITP30例，收效明显。现报告如下。

    1 临床资料

    选取成人慢性ITP中医辨证为阴虚火旺或气阴两虚者30例，均为本院2010年9月-2013年4月住院及门诊患者，符合诊断标准，排外继发性血小板减少及骨髓病性血小板减少，且自愿参与本治疗观察。治疗前均做血常规、骨髓细胞形态学、骨髓巨核细胞计数、血小板相关杭体IgG(PAIgG)、补体C3、抗核抗体、dsDNA抗体、类风湿因子、甲状腺功能、肝肾功能、乙肝标志、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体等检查。其中阴虚火旺型14例，气阴两虚型16例,男7例 ......