Sturge-Weber综合征的诊断与分析
枕叶,颜面,脑膜,1病案举例,2讨论
张舒石,张舒岩,张 坤,徐 宁*(1.长春市人民医院,长春 130031;2.吉林大学第一医院 神经外科,长春 130021)
Sturge-Weber综合征(SWS)是一种临床少见的神经皮肤综合征,特征性表现为血管畸形、癫痫和青光眼,现报告1例并对相关文献进行复习。
1 病案举例
患者,女,26岁。因间断性抽搐20余年,加重6 d于2012年12月15日入院。患者为局灶性癫痫发作,随即右侧肢体偏瘫,言语不清。经抗癫痫、控制脑水肿、改善脑细胞代谢等治疗后右侧肢体肌力恢复至癫痫发作前肌力。查体:神志清楚,对答切题,反应稍迟钝。双侧瞳孔等大同圆,直径约2.0 mm,间直接对光反射灵敏,四肢活动良好,左侧肢体肌力均为4级,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力均正常。右侧额部、眼睑及上颊部可见红葡萄酒色扁平血管痣,轻度疹样隆起,压之稍褪色。神经系统检查无阳性体征。颅脑CT显示左侧枕叶及部分脑回可见高密度影,中线结构居中,余未见明显异常。眼底镜检查未见异常。颅脑磁共振头部平扫加普通增强显示左侧额颞顶枕叶脑回略纤细,脑沟增宽,灰质略呈稍长,T1稍长T2异常信号,DARK-FLUID呈稍高信号,白质信号略减低。增强后,脑组织表面呈明显线样强化,脑组织表面可见粗大血管影。双侧脑室形态尚可,中线结构大致居中。颅脑MRA显示左侧大脑中动脉所属侧裂动脉分支减少。双侧大脑前动脉、右中动脉、后动脉形态、走行自然,未见明显狭窄及扩张。椎-基底动脉未见明显异常,确诊为SWS。
2 讨论
SWS是一种颜面部毛细血管畸形和颅内血管瘤为特征的神经皮肤综合征,亦称脑面血管瘤病 ......
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