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    (1.南京中医药大学第一临床学院，南京 210046；2.常州市中医院 妇科，江苏 常州 210003；3.石市镇卫生院，江西 宜春 336307)

    傅氏完带汤临床应用

    王晓丹1，常惠2*，戴建锋3

    (1.南京中医药大学第一临床学院，南京 210046；2.常州市中医院 妇科，江苏 常州 210003；3.石市镇卫生院，江西 宜春 336307)

    完带汤为清代名家傅山所创，以补脾为主，佐以疏肝化湿，方中人参大补元气，山药补脾肾，白术健脾益气，以复脾之统摄功能；陈皮理气，苍术温阳升散，燥湿和胃；车前子利水通淋，苍术、陈皮化湿运脾，使邪有出路，利湿而不伤正；荆芥升阳除湿，白芍疏肝缓急，甘草调和诸药。全方寓补于散之中，寄消于升之内，共奏补中健脾，化湿利水之效。主要用于治疗脾虚肝郁，湿浊下注之带下病。因配伍用药严谨，效果显著，后世辨证论治将其广泛应用于妇科、内科、外科、男科属脾虚肝郁者。

    傅山；完带汤；补中健脾；化湿利水；带下病

    1 病机及方解

    完带汤乃傅氏专为治疗白带所设，其认为：“白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷……，治法宜大补脾胃之气，而少佐疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。指出带下病主要因脾虚肝郁，湿浊下注而致，治则以补脾为主，佐以疏肝化湿，正是傅氏创制完带汤的理法依据。

    方中山药能补脾肾，白术可健脾益气，一温一平，再加人参大补元气，3药共为君药，健脾益肾和胃，以复脾之统摄功能，胃之化源、肾之开合功能，从而脾胃健运，肾气充盛。陈皮有理气作用；苍术温阳升散，燥湿和胃；车前子利水通淋，故选用苍术、陈皮化湿运脾，车前子利湿、开合，使邪有出路，3药共为臣药，君臣相配，则利湿而不伤正。荆芥升阳除湿，肝为刚脏，不宜升散太过，故加柴胡升阳并疏肝，符合李东垣“风药升阳”之意 ......