，

    (南京中医药大学，南京 210046)

    经方临床应用举隅

    金莲，王兴华*

    (南京中医药大学，南京 210046)

    对于经方的临床应用，应强调把握经方内涵、灵活施治的重要性。谨守病机，活用经方，对拓宽中医临床诊治思路尤为重要。临证采用经方半夏泻心汤治疗口腔溃疡，运用旋覆代赭汤与半夏泻心汤合方加减治疗呕吐、便秘，用四物汤加养血活血补肾健骨之品治疗股骨头坏死均收效显著。

    经方;临床应用;半夏泻心汤;旋覆代赭汤;王兴华

    笔者随导师侍诊期间，运用经方加减治疗多种疑难杂症，收效显著，兹举例介绍如下。

    例1.陈某，男，40岁。2012年2月28日初诊。病史:口腔溃疡反复发作2年余，溃疡主要散布在下唇黏膜及舌下，口气重，小便赤，大便正常，寐尚可，舌尖红，苔黄，脉滑。中医诊断为口疮，证属脾胃蕴热。处方:制半夏10 g，黄芩15 g，黄连3 g，黄芪30 g，党参15 g，茯苓30 g，薏苡仁30 g，蒲公英30 g，大青叶30 g，紫花地丁30 g，重楼15 g，生甘草15 g。7剂，水煎服，1剂/d。2月25日2诊：无新增溃疡，口臭减轻，头晕目眩，血压偏高，上方加夏枯草15 g，钩藤15 g。7剂，水煎服，1剂/d。3月3日3诊:溃疡减少，疼痛减轻，大小便正常。以原方加减，调理1月，溃疡消失。

    按:半夏泻心汤出自《伤寒论》。主治脾胃升降失常，寒热错杂于中之痞证。本方施辛开苦降甘补，寒温并用之法，而偏于苦降。半夏散及汤见于《伤寒论》第313条:“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之”。由半夏、桂枝、甘草组成，用治寒邪客于咽喉 ......