，

    (1.上海中医药大学，上海 201203;2.上海中医药大学附属曙光医院 肺病科，上海 201203)

    综述

    补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究进展

    谢天1，张炜2*

    (1.上海中医药大学，上海 201203;2.上海中医药大学附属曙光医院 肺病科，上海 201203)

    慢性阻塞性肺疾病稳定期的病因病机主要由外感时邪入侵，损伤肺气，病程迁延日久，最终导致肺脾肾三脏亏虚。在慢性阻塞性肺疾病稳定期培固肺脾肾三脏正气，采用补肺健脾益肾法治疗，则可减少慢性阻塞性肺疾病复发次数，延缓肺功能进行性下降。

    慢性阻塞性肺疾病；补肺健脾益肾法；从肺论治

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的一种常见病和多发病，在全世界疾病死亡原因中占据第4位,许多患者多年来受到COPD疾病的困扰，并死于COPD或其并发症[1]。2011年COPD全球策略修订版中对COPD定义为:“COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，急性加重合并症影响患者整体疾病的严重程度”[2]。COPD的新定义中重申了COPD是一种发病率和死亡率较高的重要疾病，会造成严重的经济和社会负担[3]。目前我国的总体患病率为8.2%,男性和女性分别为12.4%和5.1%。随着年龄增加，男女患病率均呈上升趋势。轻度和中度COPD的发病率在普通人群中可能高于10%，在老年人群中的比例可能明显增高[4]。

    中医药治疗COPD稳定期具有抗感染、抗过敏、解痉镇咳祛痰、解除肺动脉高压、改善膈肌疲劳和呼吸功能、提高机械辅助通气有效率、调节机体的免疫功能等多种优势[5]。通过中药多靶点，多途径作用于整个细胞因子网络，阻断TNF-α、IL-8的不恰当释放，有助于病情改善[6]。现将补肺健脾益肾法治疗COPD稳定期临床研究进展，综述如下。

    1 病因病机

    中医认为“久病多虚”，COPD常反复发作，迁延不愈，病久必虚。肺为气之主，肾为气之根，脾为后天之本，土为金之母，因此COPD患者多以肺脾肾亏虚为主，正所谓：“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘咳”。本虚早期在肺，病久子病及母，则肺脾两虚，最终母病及子，金水不生，后天不能助养先天，则伤及肾脏，出现肺脾肾三脏亏虚。表明本病和肺脾肾亏虚有关。

    周再华等[7]认为，COPD是一种虚实夹杂病证 ......