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    (1.南京中医药大学，南京 210046;2.江苏省中医院，南京 210029)

    中西医结合治疗幽门螺杆菌感染研究进展

    朱晓艳1，沈洪2*

    (1.南京中医药大学，南京 210046;2.江苏省中医院，南京 210029)

    幽门螺杆菌参与慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生及异性增生→癌变这一发病过程，中西医结合治疗在快速缓解患者临床症状，治疗耐药菌株感染，降低不良反应、提高临床治疗效果上具有一定的优势。

    幽门螺旋杆菌；中西医结合疗法；辨证论治

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌，澳大利亚医师Warren和Marshall于1982年首次在人胃活检组织中分离出Hp至今已有31年，目前已经证实，Hp是慢性胃炎的最主要致病因子之一，并参与慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异性增生→癌变这一发病过程，各国学者对于根除Hp的治疗方法进行了大量的试验和临床研究。对Hp感染的治疗一般分为Hp根除治疗、抗酸分泌及保护胃黏膜。流行病学[1]表明，我国Hp感染率总体很高，成年人中感染率达到40%～60%。随着抗生素的使用,Hp的耐药性越来越高，显著影响根除率。本文就中西医治疗Hp感染的治疗研究进展，综述如下。

    1 中医治疗

    1.1 中药汤剂 樊建等[2]拟半夏泻心汤治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎Hp清除率78.73%。关勇建等[3]运用补中益气汤加味治疗Hp感染脾胃虚弱证型胃脘痛，拟扶正祛邪、益后天之本为法，疗效与西药三联疗法相当，且感染、复发率较后者低。黄鹰等[4]拟柴胡疏肝散加味治疗Hp相关性胃炎50例，发现在改善临床症状上中药较西药三联疗法有优势。郭虎军[5]拟五味消毒饮加味治疗Hp感染，中药治疗组与阿莫西林和甲硝唑对照组的临床疗效比较，证明五味消毒饮加味治疗Hp感染有肯定疗效。陈伟平等[6]拟清幽胃方治疗胃络瘀血型Hp相关慢性胃炎35例在临床症状恢复、Hp感染分级恢复方面明显优于法莫替丁及安慰剂对照组，提示清幽胃方具有杀灭Hp、改善胃黏膜血流、增强胃黏膜屏障功能、促进萎缩的固有腺体再生等作用，故而取得了较好的临床疗效。王小娟等[7]发现灭幽汤能直接作用于Hp，减少炎症细胞浸润，能有效治疗脾胃湿热型Hp感染慢性浅表性胃炎。

    1.2 中成药 卫永琪[8]采用胃苏颗粒治疗Hp相关消化性溃疡，针对胃病基本病理特点“滞”而设，以理气治本为主，治疗溃疡总有效率与法莫替丁对照组比较差异无显著性 ......