杨秀炜，周 微，王守永

    (1.辽宁中医药大学附属第二医院，沈阳110034;2.四平市肾病医院，吉林四平136000)

    小柴胡汤是东汉张仲景《伤寒杂病论》中的名方，为和解少阳的代表方剂，属于八法中的和法。柯韵伯喻之为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。全方由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣7味药物组成，方中柴胡解热散郁，透达少阳之郁，黄芩泻肝胆火，清少阳之热，二者并用，为和解少阳的要药;半夏配生姜，健胃以止呕，下气以散饮，又辛散可助柴胡、黄芩除寒热邪气;人参、炙甘草、大枣甘温，扶正护中，助柴胡、黄芩达邪，三者之甘能缓生姜、半夏之辛燥，而人参、炙甘草、大枣得生姜、半夏之辛散，则补而不滞，诸药寒热并用，升降协调，攻补兼施，有疏利三焦，宣通内外，和畅气机的作用。

    少阳是人体的阳气出入游行的场所，散于全身，发挥温和煦养各部功能，以上下内外疏通畅行为宜，郁滞则为害;足少阳胆经属胆隶肝，肝胆相合主疏泄，调畅气机;手少阳三焦经从上向下，纵贯上、中、下三焦，为“水谷之道路，气之所终始”;三焦属少阳，具有通行原气和运行水液的作用。少阳气机实为全身气机升降之枢纽，其在结构上外应腠理而通于肌肤，内连膈膜而包裹上下诸脏，在机能上主持枢机，协调诸脏之气及一身水火的升降出入。

    少阳病是指足少阳胆和手少阳三焦两经病变而言，少阳病有原发和继发两种，原发的少阳病为正气不足，邪气直中少阳，“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”;继发的少阳病为太阳病不解或从他经病变而来，“本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满”。少阳病的证候分类为少阳经证、少阳腑证，少阳经证以耳聋、目赤、头晕头痛、胸胁苦满为主要临床表现 ......