陈彦格，郝素革，王红霞，郭月香，崔利民

    (赞皇县医院，河北 赞皇051230)

    老年胃癌患者围手术期肺功能锻炼方法研究

    陈彦格，郝素革，王红霞，郭月香，崔利民

    (赞皇县医院，河北 赞皇051230)

    目的 探讨肺功能锻练对老年胃癌患者围手术期肺功能改善及对肺部感染的预防作用。方法 选取老年胃癌患者119例，随机分为观察组与对照组，观察组术前有计划、系统的进行呼吸功能锻炼，术后指导患者有效咳嗽排痰。对照组患者只采用常规护理，未进行有计划的呼吸功能锻炼，对比2组患者术后肺功能改善及肺部感染等情况。结果 观察组患者术后PaO2、指末氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)，PaCO2显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后MVV、VC、FEV1显著低于术前(P<0.05);观察组术后各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年胃癌患者术前进行有计划、系统的肺部功能锻练，可有效改善患者围手术期肺功能，降低肺部并发症，对患者预后起积极作用。

    老年人;胃癌;围手术期;肺功能锻炼

    胃癌是临床常见的恶性疾病，在我国消化系统恶性疾病中居首位，且以老年人高发[1]。目前对胃癌最有效的治疗方法仍以手术为主，胃癌手术因其创伤较大，对膈肌、胸肌及肺影响亦较大，加之老年胃癌患者体能较差，再加上手术创伤、组织损伤及术后长时间卧床等多种因素，使患者在围手术期无法有效咳嗽排痰，导致肺部感染、肺不张和呼吸衰竭等并发症发生[2]。据统计[3]，胃癌术后肺部并发症可高达30%，是术后导致患者死亡的主要原因。因此，有计划并系统的对老年胃癌患者进行肺功能锻炼，对预防术后肺部并发症，促进术后恢复可起到积极意义。笔者为观察术前肺功能锻练对老年胃癌术后患者肺功能及肺部并发症的影响，选取我院2012年11月—2013年4月收治的老年胃癌患者，在术前对其进行有计划的肺功能锻练，观察患者围手术期肺功能及并发症发生情况。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2012年11月—2013年4月收治的经病理检查明确诊断的老年胃癌患者119例，男79例，女40例，年龄62～79例，平均年龄(69.5±4.3)岁。病变位于胃体82例，胃底37例;肿瘤直径≤3 cm者71例 ......