张 磊，颜 新

    (1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203;2.同济大学中医研究所，上海 200092)

    国医大师颜德馨治疗心系疾病气血精神层次用药分析

    张 磊1，颜 新2

    (1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203;2.同济大学中医研究所，上海 200092)

    中医层次辨证的思维是一种中医气血精神的思维方法，对临床慢性疑难杂症有较强的诊治实践指导作用。国医大师颜德馨提出气为百病之长，血为百病之胎理论，并源创性的提出了疏其气血，令其条达的衡法治则，成为临床诊治疾病之纲领。从气血精神层次用药及辨治思维角度分析颜老诊治心系疾病(冠心病稳定期、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性心功能衰竭、高血压病)，20首方药共应用不同药味85味，221频次药味，347个药味层次。前20位高频药味依次为生蒲黄、赤芍、丹参、川芎、桃仁、当归、牛膝等，均为活血化瘀药。排名前20位高频药味归层排名依次为气层、血层、气血相兼、神层、精层等。

    心系疾病;中医药疗法;层次用药;颜德馨

    国医大师颜德馨是我国中医心系疾病临床大家，在长期的临床实践中总结出“气为百病之长，血为百病之胎”理论，为临床诊治疾病之纲领，并创造性的提出了“疏其气血，令其条达”的衡法治则[1]。为深入学习继承其学术思想，笔者从颜老诊治冠心病稳定期、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性心功能衰竭、高血压病等心系疾病经验名方入手，从气血精神层次用药的角度总结分析，以期挖掘国医大师颜德馨治疗心系疾病层次思维的方法。

    1 资料与方法

    选取颜德馨教授擅长治疗的心系疾病5种，每种疾病选取颜老常用经典方药4首，共20首。从气血精神层次药物归属角度进行分析。

    1.1 心系疾病入选标准 1)疾病能反映颜德馨教授专长领域;2)疾病能反映颜德馨教授代表的学术思想;3)疾病涵盖4个主要心脏疾病和1个与心脏相关的心系疾病。

    1.2 入选疾病 1)冠心病稳定期;2)冠心病心绞痛;3)病毒性心肌炎;4)慢性心功能衰竭;5)高血压病。

    1.3 方药入选标准 1)颜德馨教授经典名方;2)涵盖四个主要心脏疾病和1个与心脏相关的心系疾病的代表方药;3)来源于颜老发表于正规学术期刊或学术专著。

    1.4 入选方药 1)冠心病稳定期。方1:党参15 g，黄芪 15 g，葛根9 g，赤芍 9 g，川芎15 g，丹参 15 g，山楂30 g，决明子 30 g，石菖蒲 4.5 g，降香 3 g，三七粉(吞)1.5 g ......