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    (1.海口市中医医院，海口 570216；2.河北联合大学中医学院，河北 唐山 063000)

    综述

    中医药治疗消化性溃疡的研究进展

    黄玉龙1，丁培杰2*

    (1.海口市中医医院，海口 570216；2.河北联合大学中医学院，河北 唐山 063000)

    中医认为，消化性溃疡的病因多为七情所伤、饮食不节、劳倦内伤以及外感六淫，导致脾胃虚弱，肝胃不和，升降失常，损伤肠胃。本病病位在胃，与肝、脾密切相关，临床多表现为虚实夹杂之证。中医辨证以脏腑辨证、八纲辨证相结合，证型常分为肝胃不和(郁热)、脾胃虚弱(寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻等型。治疗在辨证论治选方的基础上，有单、验方治疗，中成药及单味药治疗，以及针灸、穴位外敷等方法治疗。

    消化性溃疡；辨证论治；肝胃不和

    消化性溃疡(peptic ulcer)泛指胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成深达黏膜下层的黏膜破损，可发生于食管、胃、十二指肠及胃空肠吻合口、含胃黏膜的憩室内。临床以胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡 (duodenal ulcer，DU)常见，故一般所谓的消化性溃疡是指GU和DU。中医学普遍认为消化性溃疡病属于中医的“胃痛”“胃脘痛”“心痛”“吞酸”“嘈杂”“呕血”“便血”等范畴。目前内科治疗已能使大部分十二指肠球部溃疡愈合，但溃疡愈合后的复发、药物的毒副作用仍是亟待解决的问题。促进溃疡愈合，减少溃疡复发，减轻药物毒副作用，成为当今医学研究的热点[1-2]。中医在提高溃疡愈合质量，改善患者症状及预防溃疡复发等方面取得了一些成绩，中医对消化性溃疡的治疗价值是客观肯定的。

    1 病因病机

    对于本病的病因病机，虽然观点不一，但大多数医家认为主要是由于外感六淫，饮食所伤, 七情刺激, 劳倦内伤，导致脾胃虚弱，肝胃不和，从而升降失常、损伤肠胃，久而成病[3]。寒主收引，寒邪客胃，胃气不和；饮食不节或饮食偏嗜，损伤脾胃；忧思恼怒，七情刺激，肝失疏泄，横逆犯胃；或湿热壅结中焦，胃膜受损等，均可致溃疡发生。长期劳力过度，伤脾耗气，运化迟滞，气血失畅，气滞血瘀，胃膜失滋，亦可致本病的发生。本病病位在胃，与肝、脾密切相关。临床多表现为虚实夹杂之证[4]。

    消化性溃疡的病因病机是由浅入深逐渐发展变化的。初起多因外邪、饮食、情志所致，多为单一病因，病机也单纯表现为实证；久则常由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候，则属虚证。胃溃疡日久不愈，必碍“脾升胃降”之生理功能 ......