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    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.吉林大学第一医院，长春130021；3.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    偏头痛的中医药治疗概况

    陈鸿雁1，董晗2,张静1，赵建军3*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.吉林大学第一医院，长春130021；3.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    偏头痛发病之因不外外感、内伤两端，或风寒外袭，或下虚上实，或肠胃失司，致经气冲逆，上干于清道，不得运行，壅遏作痛。有虚、实之分，实者多因风寒痰郁，虚者多因气虚髓亏，最终皆致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养所致。临证以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚4型最为常见。治疗以祛邪与补虚为主，但总以缓急止痛为原则。临证采用传统中药汤剂、自拟方及中成药辨证论治，或治以针灸、推拿、按摩等中医特色疗法，中西医结合疗效更佳。今后应在结合国际评价标准的基础上进行中医药临床研究，兼顾中医特色，使中医的标准化与差异化相统一。

    偏头痛/中医药疗法；肝阳上亢；风痰阻络；辨证论治

    偏头痛(migraine)是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。临床表现为发作性的一侧或双侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，典型病例可有发病先兆。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。偏头痛的全球发病率为10%，终生患病率为14%[1]。在欧美国家为1 500～2 000/10万人,在中国患病率为732.1/10万人[2]。偏头痛导致工作效率降低，生活质量下降，给患者带来极大痛苦，已引起广泛的社会关注。中医中药治疗偏头痛临床效果显著，可明显减少偏头痛的发作次数且无明显的毒副作用，在偏头痛的预防与治疗中有独特优势，应用越来越广。偏头痛属于中医的“头痛”范畴，在临床治疗中亦参照头痛，现将近年来偏头痛的中医临床治疗方法做一综述。

    1 中药治疗

    1.1 辨证论治 头痛发病之因多端，《内经》认为不外外感、内伤两端，或风寒外袭，或下虚上实，或肠胃失司，致经气冲逆，上干于清道，不得运行，壅遏而作痛。也有从虚、实来分，实者多因风寒痰郁，虚者多因气虚髓亏，最终皆致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养。辨证论治是中医治疗疾病的精髓，临床上各家辨证分型多样，但总结起来，以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚是普遍存在的中医证型，可作为临床研究及诊疗的主要证型。1)肝阳上亢。头痛病机为脏腑失调，气机逆乱，病位在脑，可涉及多个脏腑，其中与肝脏关系甚为密切[3-4]，或为肝失疏泄，气机郁结，肝火上炎，或为肝气上逆 ......