胡国俊先生经方辨治发热
桂枝汤,风邪,1病案举例,2结语
邓红卫,巩强进,朱慧志*,张 玉,指导:胡国俊(1.安徽中医药大学,合肥230038;2.安徽中医药大学第一附属医院呼吸科,合肥230031)
胡国俊先生系国家级名老中医,安徽省首届国医名医。他勤求古训,师古不泥,善宗仲景,喜用经方。胡师常言:经方治疗各种发热性疾病,疗效奇佳。研究[1-2]发现,经方退热,往往有独特优势,运用得当,取效彰显。经方药少而精,效专力宏,验诸临床,功效卓著,叹其实不愧为“活人之书”“方书之祖”。胡师应用经方施治发热,显效之例不胜枚举,笔者有幸随师学习,受益匪浅,兹举验案,介绍于下。
1 病案举例
1.1 太少两感案(柴胡桂枝汤案)汤某,女,48岁,农民,2013年9月23日初诊。患者3年前,出现不明原因低热,以午后和夜间为甚,体温波动于37.5~38℃,自服退热药后,稍汗出,2 h左右可缓解。之后每年均发作2~3次,用上法可缓解。10 d前,再次出现低热,最高达38℃,发热以午后和夜间为甚,服退烧药后,低热不退。在外院开中药5剂未效。于2013年9月17日入住我院呼吸科。入院后完善相关检查:2013年9月19日血、尿、便常规,自身抗体、心肌酶谱、电解质、风湿病系列检查,以及ESR、心电图无异常。2013年9月20日甲状腺检查无异常。治疗上主要予阿米卡星、环丙沙星抗感染处理,疗效不显,患者仍每天低热。2013年9月23日请名医堂胡国俊名老中医会诊,刻下症见:发热微恶风寒,四肢灼热,身凉,口干苦,干呕,溲热涩,头项痛,腰背酸楚,少汗出,舌淡红,苔薄白,脉浮细数,胡师辨证为邪郁太少为患,拟柴胡桂枝汤加减,方药:柴胡10 g,桂枝6 g,黄芩10 g,炒白芍10 g,法半夏10 g,葛根15 g,羌活10 g,败酱草 20 g,薏苡仁 20 g,香薷 10 g,车前子15 g,木贼草15 g,生姜6 g,甘草6 g。3 剂,水煎服,1剂/d。服药1剂,得微汗,发热即退,肢体舒适,小溲转畅,头痛呕逆减轻,连进3剂,低热未起,诸症悉除。患者于2013年9月26日出院,出院按原方带药7剂,随访至今未发 ......
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