吕泽康，朱良春

    (1.南京中医药大学，南京210029;2.南通良春中医医院，江苏南通226009)

    原发性闭经(Primary Amenorrhea)是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，但月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者[1]。在年轻女性中的发病率约为1/1 000。导致原发性闭经的原因很多，染色体异常是其中的一项主要原因[2]。目前，对于染色体畸变所造成的原发性闭经尚无法治愈，患者常见伴随有多种异常体征，甚至有肿瘤高发的风险，如可在青春期前发现并确诊，采取相应的治疗措施，可以使身材矮小的患者得以改善，并能促进生殖器的成熟以及降低生殖腺的恶变风险等。另外，还包括患者生殖系统畸形或功能异常和下丘脑或垂体性原因[3]，后者常见垂体泌乳素腺瘤，多见于20～30岁女性，故值得关注。笔者通过针灸联合中药治疗原发性闭经不育1例，疗效显著。兹介绍如下。

    1 辨证与辨病的重要性

    吾师国医大师朱良春教授常言:“没有不治之症，只有不知之症”，朱老认为临床实践要灵活运用，首先必须找到“证”的本质，辨“疑”不惑，治“难”不乱，自可得心应手。而且现代科技先进，临床时医者应该辨证与辨病相结合，灵活配合，治疗才可提高效果，减少患者受苦。60年代初，朱老就撰文提倡对中医学“辨证论治”与西医学“辨病论治”相结合的重要性[4]，如从蚯蚓液治愈下肢溃疡的经验中，理解到蚯蚓液具有修复溃疡面的作用，倘若不结合辨病，仅从辨证着眼，是无论如何不会采用这种咸寒之品来治疗的。朱老更指出:“闭经不外虚实两端，临床所见实证居多，有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别，治之较易 ......