葛 超，王 雷，王遵来，张 盼，黄朋涛，左海峰

    (1.天津中医药大学，天津300073;2.天津北辰北门医院，天津300400)

    腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间盘纤维环破裂症，是骨科常见病，主要是患者长期坐立工作，致使椎间盘发生了病变，使腰椎间盘髓核凸出，对神经根形成压迫，导致了腰疼或/和坐骨神经痛[1]。根据研究，80%～90%的腰椎间盘突出症患者能通过非手术治疗而得到临床治愈或缓解，目前临床上仍采用非手术治疗作为该病的基本治疗方法[2]。三小定点整脊术是在继承传统推拿手法基础上，结合现代局部解剖学、生物力学综合形成的一套独特的治疗技术。三小是指小角度、小力度、小幅度;定点是指以椎体旁压痛点为中心施以手法，二者结合以达到调整脊柱动静力平衡的目的[3]。现代研究[4]表明，大多数腰痛的患者是因为腰椎小关节和肌肉、软组织在生物力学上发生问题所致。腰椎间盘突出症在某些程度上与腰部慢性肌肉损伤和肌纤维收缩能力下降有关[5-6]。所以，本研究通过应用等速测试系统对三小定点整脊手法治疗前后的腰部“经筋”中腰背伸肌群的生物力学特性进行系统评定，探讨应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对改善腰背伸肌群生物力学的整体影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例患者均为2011年6月—2013年1月天津北辰北门医院门诊就诊患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组，男17例，女13例，年龄27～58岁;对照组，男15例，女15例，年龄38～60岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[7]和《腰椎间盘突出症》[8]中符合腰椎间盘突出症的诊断标准。单侧发病，急性病程不超出1个月，具备腰椎间盘突出症三大典型症状(腰腿疼、下肢麻木、肌力减退)中2项者;影像学资料(CT、MRI)证实腰椎间盘膨出突出者。年龄20～60岁，无其他疾病者。排除孕妇或哺乳期患者;有腰椎骨折、骨质疏松症、结核、肿瘤、腰背部皮肤破损、腰椎滑脱症及有精神疾病者;有腰突症手术治疗史者[9] ......