凌 燕，冼绍祥，刘树林

    (1.广州中医药大学，广州510405;2.广州中医药大学第一附属医院，广州510405)

    “阳气者，精则养神，柔则养筋”语出《素问·生气通天论》，从《素问·生气通天论》整篇内容来看，当是该篇点睛之笔，历代注家虽多有解释，但均不能曲尽其妙。解读此句，必须理解阳气、“精”与“柔”“神”与“筋”的含义。本文通过对历代医家注释的分析，并从阳气升浮降沉之圆运动的角度出发，探讨其内涵。

    1 历代医家注释分析

    1.1 阳气为卫气说 杨上善《黄帝内经太素》[1]中解释本句说:“卫之精气，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。”明确将句中阳气解释为卫气。但从历代医家注释看，大多数医家并未对句中“阳气”进行限定。虽然《素问·生气通天论》原文有:“故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。”又说:“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”描述了阳气失常时卫气的变化及卫气作用。但卫气与营气相偕而行，可分而不可离，认为“养神柔筋”仅为卫气的作用，似乎有失偏颇。

    1.2 “精”为清明，“柔”为柔和 不少医家将句中“精”解释为清明、精明，“柔”解释为柔和、柔软。一部分医家用其来描述阳气的作用，有的医家则用来描述“神”与“筋”的状态，另有注家以“精”修饰形体，以“柔”修饰情志。如张景岳在《类经·生气邪气皆本于阴阳》[2]中注:“神之灵通变化，阳气之精明也。筋之运动便利，阳气之柔和也。故精则养神 ......