吴静珠，陈宁勇*，史喜苗

    (1.南京中医药大学基础医学院，南京210029;2.南京中医药大学第一临床医学院，南京210029)

    《伤寒论》首创六经辨证，据考证，仲景的伤寒六经理论直接取材于《素问·热论》，而渊源于运气学说[1]。三阳以表证为主，三阴以里证为主，范围涉及经络及脏腑，六经可统摄外感和内伤杂病，正如柯韵伯所言:“仲景约法，能合百病，兼该于六经，而不能逃离六经之外，只在六经上求根本，不在诸病名目上循枝叶。”后世八法脱胎于六经辨证，其中汗法为八法之首，在《伤寒论》中应用最广，而集中体现在太阳病篇中。《伤寒论》中有关汗法的条文约占全书三分之一而有余，与汗法有关的方剂则有17首，其内容丰富，对后世的临床指导有深远意义[2]。

    1 《伤寒论》中汗法原则

    《素问·阴阳应象大论》云:“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。”汗法是通过解表发汗的方法，使邪从汗解，而达到治愈疾病的目的。仲景在太阳病篇中应用汗法最多。太阳经为三阴、三阳之首，为人体一身之藩篱，是人体抵御外邪的第一道防护线。外邪侵犯人体，太阳首当其冲，欲要祛除太阳在经之邪气，唯有汗出如法，汗出有度，方可邪去正安。但若“汗出不彻，不足言”则邪气不去，病进势危，若“如水流离”则耗气伤津，正虚邪恋。《伤寒论·辨可发汗病脉证并治》中提出了发汗之具体标准:“凡发汗，欲令手足俱周，时出似然，一时间许益佳，不可令如水流漓，若病不解，当重发汗，汗多必亡阳，阳虚不得重发汗也。”概言之，其论汗法言及适用范围当为邪气在表，发汗之表面积要广，汗出量当适度而为，汗出之时间要适中而可，中病即止。仲景亦十分重视发汗后期的调护，强调汗后正损，当时刻养正固本 ......