李 恬，宋文植，刘家明

    (1.吉林大学中日联谊医院口腔科，长春130033;2.长春中医药大学附属医院，长春130021)

    对于因龋坏、创伤等原因造成临床冠组织大部分缺损的患牙，如没有辅助结构支持，将难以修复而无法保留。只要牙齿能进行完善的根管治疗，就可以通过桩核系统的建立完成其最终修复[1]。近年来，随着对牙齿修复美学性能要求的提高，金属桩已逐步被非金属桩替代，其中纤维桩因其美观、生物相容性好、不易造成牙根折裂等优点得到广泛应用，现就纤维桩的种类、性能、粘结、临床应用等方面作一综述。

    1 纤维桩的分类

    纤维桩是在常用的聚合基质环氧树脂中加入高体积百分数的连续性加强纤维制备而成，环氧树脂的作用是将这些纤维牢固地结合在一起。根据聚合基质中纤维的不同，将纤维桩分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩以及聚乙烯纤维直接增强的树脂桩等[2]。

    1.1 碳纤维桩 碳纤维桩是应用最早的纤维桩，碳纤维桩最初是由弗雷迪克森等在1990年以非金属材料为原料，利用碳纤维加强原理制备而成的。这种碳纤维桩是由大量碳纤维在同一个方向被拉伸并牢固地黏附在环氧树脂基质上而形成，大量的碳纤维具有相同的张力，使得碳纤维桩具有很高强度。目前市场上美国比斯科的C-POSTTM系列和法国Carbotech公司的Carbopost系列碳纤维桩应用最为广泛。碳纤维桩因其颜色为黑色而无法满足美学修复要求，在临床已逐步被淘汰。

    1.2 玻璃纤维桩 将玻璃纤维替代上述碳纤维包埋于环氧树脂基质里就得到玻璃纤维桩。目前制备玻璃纤维桩最为常用的是E-GLassa玻璃纤维，其次是美国COL-拉登/Whaledent公司生产的parapotn Fiberwhite系列[3]玻璃纤维，较为典型的还有S-glass玻璃纤维等。

    1.3 石英纤维桩 以石英纤维包埋于环氧树脂基质里就得到石英纤维桩。石英纤维桩的弹性模型量为15～17 GMPa，同玻璃纤维桩[4]。玻璃纤维和石英纤维均为白色且具有半透明特征，可满足美学修复要求，故在临床上得到广泛应用。目前临床应用较多的石英纤维桩产品主要有美国比斯科公司生产的D.T.LightPost系列和Aestheti Plus系列，以及义获嘉公司的FRC PostPlus系列等。

    1.4 聚乙烯纤维直接增强型树脂桩 将聚乙烯纤维加入树脂聚合基质中即形成了聚乙烯纤维桩 ......