韩 啥，袁 征，邵 铭通信作者：邵 铭，男，主任医师，电话-395666659，电子信箱-Jsgr＠63.com(.南京中医药大学，南京009；.江苏省中医院，南京009)

    ·经验传承·

    邵铭教授运用八味降酶汤治疗慢性肝炎

    韩 啥1，袁 征2，邵 铭2*通信作者：邵 铭，男，主任医师，电话-13951666659，电子信箱-Jsgr＠163.com

    (1.南京中医药大学，南京210029；2.江苏省中医院，南京210029)

    邵铭教授认为，慢性肝炎病因可从内外因两方面考虑，外因主要为湿热疫毒浸淫，饮食不节，内因主要责之先天禀赋不足，情志内伤等，病理因素以湿热邪毒侵袭为主。并根据肝脾之间的病理生理之联系，秉承古人“肝病及脾”的观点，在治疗慢性肝炎时，始终注重顾护脾胃，扶正以祛邪。并自拟以清热解毒利湿药物为主、辅以健脾药物的“八味降酶汤”，治疗临床以转氨酶升高为主，又有肝胆湿热内蕴者。

    慢性肝炎；八味降酶汤；湿热内蕴型；邵铭

    慢性肝炎往往是各种类型急性肝炎迁延不愈演变而来，为临床常见病。多由急性肝炎治疗不及时或治疗不彻底，致湿热留滞，阻碍气机、血瘀不畅，肝脾两伤、伤及气血，日久而成。本病包括病毒性肝炎中的乙、丙型肝炎，以及自身免疫、药物、酒精性肝炎。我国慢性肝炎患者多为乙肝，如急性期久治不愈，时间大于6个月～1年，即转为慢性肝炎[1]。邵铭教授，跟随名老中医徐景藩学习多年，从事临床工作数十载，在治疗慢性肝炎方面，有着丰富的临床经验。介绍如下。

    1 病因病机

    我国古典医籍无肝炎这一病名，根据发病特点、临床表现，可归纳为“胁痛”“黄疸”“积聚”“鼓胀”等范畴，但古代医家对肝病的病、脉、证方面早有论述。如《素闻·平人气象论》说：“溺黄赤，安卧者，黄疸”。历代医籍中，积聚亦称为“疒徵瘕”，如《诸病源候论·疒徵瘕病诸候》指出：“其病不动者，名为疒徵；若病虽有结瘕而可推移者，名为瘕，瘕者假也”。《丹溪心法·鼓胀》指出“七情内伤，六淫外邪，饮食不节，房劳致虚……热留为湿，湿热相生，遂成胀满”。这些对肝病症状和病理的描述和临床所见与慢性肝炎患者所表现的胁痛腹胀，疲劳相符，为临床诊断提供了重要依据。

    邵铭教授认为，慢性肝炎病因可从内外因两方面考虑，外因主要为湿热疫毒浸淫，饮食不节，内因主要责之先天禀赋不足，情志内伤等，病理因素以湿热邪毒侵袭为主。慢性肝炎病情复杂，临床症状多变，在疾病不同时期又可兼有肝郁、血瘀、水湿等病理因素；又可见虚实夹杂，但其致病因素以湿热邪毒为基础 ......