郭立中教授从解表化痰论治老年痴呆

    贺晓婷1，朱叶萍1，刘新学1，季 飞1，史竞羽1，郭立中2*通信作者：郭立中，教授，电话-15951886453，电子信箱-lzg1073＠sina.com

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，南京210029；2.南京中医药大学急难症研究所，南京210029)

    中医认为，老年痴呆的发病机制多是由于久病耗损，年迈体虚，七情内伤等病因导致脏腑功能失调、气血津液输布失常，使髓失所养，或又夹风、火、痰、瘀、毒等病邪，致使脑脉痹阻、髓海失充，神机失用，脑窍失聪。治以滋养肝肾、益髓添精，兼以逐痰活血、平肝泻火等。郭立中教授从解表化痰论治老年痴呆以开表畅中为要，先驱太阳之邪于外，兼以降阳明浊阴于内，表里兼治。

    老年痴呆症；解表化痰法；郭立中

    郭立中教授，南京中医药大学中医内科急难症研究所所长，博士研究生导师，主任医师，先后师从伤寒大家杜雨茂、肾病学家叶传蕙、国医大师周仲瑛等，博采众长，辨证严谨，治法灵活，擅长以祛邪为主，治疗中医疑难杂病。笔者有幸随师学习，获益匪浅，今择其治疗老年痴呆验案，报道如下。

    1 病案举例

    贾某，女，81岁，江苏泰兴人。2013年10月18日初诊。患者今年6月自行服用电视宣传保健品(滋补肝肾之品，具体药名及成分不详)二十余日后，出现乏力倦怠，精神萎靡，症状进行性加重，至当年10月初出现反应迟钝，记忆力下降，胡言乱语，甚则神志不清，意识障碍。西医诊为老年痴呆症，服药疗效不著，特来我处，请求中医治疗。

    刻下：患者神志时清时昧，记忆力严重下降，甚至连家人不认识，怕冷，少汗，项部拘紧，口干不欲饮，手足不温，声嘶音哑，听力下降，纳谷不馨。入睡困难，夜寐仅3～4 h。小便频数，夜尿4～5次，大便2 d一行，排便困难。舌质淡黯，苔白厚腻润，脉浮滑紧。辨证属邪遏太阳，痰扰神明，治当解表化痰为先。处方：桂枝15 g，苍术15 g，法半夏20 g，茯神15 g ......