张晓敏，张 焱通信作者：张 焱，女，教授，硕士研究生导师，电话-375668689，电子信箱-zyanzi596＠63.com(.长春中医药大学研究生院，长春307；.长春中医药大学基础医学院，长春307)

    中医从“湿毒”论治疾病的研究

    张晓敏1，张 焱2*通信作者：张 焱，女，教授，硕士研究生导师，电话-13756686829，电子信箱-zyanzi596＠163.com

    (1.长春中医药大学研究生院，长春130117；2.长春中医药大学基础医学院，长春130117)

    中医湿毒理论的应用研究日益增多，湿毒致病的研究逐渐与现代医学的病理学相结合。不少医者提出从湿毒角度论治某些疾病，广涉中医临床各科，总结临床经验，探讨疾病发生的病因病机，阐释病理发展过程，提出以祛(化)湿解毒为法则，遣方用药，多有疗效。梳理近10年有关从“湿毒”论治疾病的文献，综合归纳现代医家的治疗经验和研究成果，以期为中医临床辨证论治疾病提供参考，为探讨湿毒致病机制的应用研究开拓思路。

    湿毒；湿毒致病；祛(化)湿解毒；病因病机；辨证论治

    近年来，关于湿毒致病的研究日益增多。不少医者从“湿毒”辨治疾病，如慢性肾病、糖尿病及其并发症、泌尿生殖系统炎症、老年病、病毒性肝炎、脂肪肝、慢性萎缩性胃炎、湿疹、尖锐湿疣等，病种广涉内外妇儿各科。现将中医“湿毒”理论应用于疾病辨证论治的相关研究资料，以及对湿毒致病机理方面的研究成果归纳总结如下。

    1 内科病

    1.1 肾病 马祥雪[1]认为慢性肾衰竭与脾肾密切相关。脾运化失常，肾气化失司，三焦疏通水道、运化水液的功能受阻，湿郁成毒，弥漫壅滞脏腑，发为本病。因此慢性肾衰以湿毒为其病机的关键。此病后期并发症多见，若湿毒损伤咽喉则咽红肿痛，伤于皮肤则皮肤出现结疖、痤疮等；湿毒阻滞中焦致腹部胀满；湿毒下注膀胱，则小便短而数、尿黄赤或尿中带血，甚则无尿；尿液留于体内则成溺毒。马晓燕等[2]指出，湿毒不仅是慢性肾衰的病理产物，还是新的致病因素。其为病多隐匿而胶着，湿毒上蒙清窍，则见头昏眩冒；壅遏中焦，则见口臭、纳呆、呕吐、便溏等；其下注于肾，则尿中出现蛋白；其溢于肌肤，则皮肤痒肿。若慢性肾衰血液透析患者出现皮肤瘙痒，多为血热、湿毒浸渍肌肤而成。湿毒内蕴，宜清热解毒除湿[3]。

    李富玉教授提出慢性肾脏病以湿毒壅于肾络为主要病机，湿毒壅滞日久必致肾络瘀阻。故其强调本病治疗当始终以祛湿解毒化瘀为本[4]。盛梅笑等[5]通过临床观察和分析认为，活动性狼疮性肾炎以肾虚湿毒为病机特征 ......