李东红，高 爽，张 玮，王宇澄通信作者：王宇澄，男，副主任医师，电子信箱-649403365＠qq.com(.天津中医药大学研究生院，天津30093；.天津中医药大学第一附属医院，天津30093)

    “动则生阳”理论指导青少年颈型颈椎病的治疗

    李东红1，高 爽2，张 玮2，王宇澄2*通信作者：王宇澄，男，副主任医师，电子信箱-1649403365＠qq.com

    (1.天津中医药大学研究生院，天津300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193)

    中医认为，青少年颈型颈椎病的发病机制，多是由劳倦伤阳所引发，导致筋脉失于濡养，加之风寒湿邪趁虚而入客于颈部筋骨，导致局部气血失和，瘀血痰湿痹阻，致使经脉气血痹阻，不通则痛。阳气具有温煦、推动、升发、兴奋等作用，是人体生长、发育以及进行各种生命活动的动力之源，通过运动可以激发人体的阳气。治疗应以“被动”加“主动”相结合的方式，共同激发青少年体内的阳气，有效的调整颈椎动态平衡。青少年颈型颈椎病患者于每日被动的进行整脊调曲推拿按摩，有助于调节颈椎的生理曲度；同时自主的配合巳时导引操锻炼(巳时为脾经的当令之时)，可以使脾经气血充足，筋脉充分得以濡养，进而达到“生阳”的目的。

    青少年；颈型颈椎病；动则生阳；按摩疗法；导引操

    颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性对邻近 的组织(如神经根、脊髓、椎动脉、食管、交感神经等)产生刺激或压迫进而引起一系列的临床症状[1]。颈椎病好发于中老年人，但据文献[2]统计，近年来颈椎病在青少年患者中的发病率呈逐年走高的趋势，占颈椎病患者的比例大约在10%～20%。张先发等[3]通过对青少年颈型颈椎病的临床研究首次提出了青少年颈型颈椎病这一概念。毕春宇[4]认为青少年颈型颈椎病的病变特点多以颈型为主，王香莲[5]通过对86例青少年颈型颈椎病患者的临床观察，总结其临床表现主要为颈肩部酸痛，有牵扯感、头痛、眩晕、上肢发麻等不适的症状，严重者可于患处周围听到局部摩擦音。

    1 病因病机

    1.1 病因 一项关于青少年颈型颈椎病的发病原因现代临床研究[6]表明，颈部慢性劳损、颈部急性损伤以及感受风寒占据了发病原因的前三位。由于青少年正处于生长发育阶段，同时又面临繁重的学业，其发病的外因主要包括四方面，一是计算机普及、低头写作业、用枕不当以及桌椅高度不当所导致的屈颈过度；二是躺在床上看书等不良习惯的养成；三是可能与家族遗传和情绪因素有关；四是对颈椎生理曲度的保护缺乏相关的常识[7]。以上的原因导致颈肌慢性劳损、韧带和关节囊松弛、椎间盘突出、骨质增生等导致颈椎动态平衡失调而发病 ......