李 丰，任青玲通信作者：任青玲，教授，硕士研究生导师，电话-(05)86674转940，电子信箱-happyrenqingling＠63.com(.南京中医药大学，南京0046；.江苏省中医院妇科，南京0046)

    肥胖型多囊卵巢综合征的中医药治疗

    李 丰1，任青玲2*通信作者：任青玲，教授，硕士研究生导师，电话-(025)86617141转91402，电子信箱-happyrenqingling＠163.com

    (1.南京中医药大学，南京210046；2.江苏省中医院妇科，南京210046)

    中医认为，肥胖型多囊卵巢综合征是以肾虚为本，痰浊瘀阻胞宫所致的疾病，临床选用中药、针灸、针药结合、中西医结合等治疗方法，以补肾调经、健脾化痰，调整阴阳紊乱状态，清除病理产物。并通过饮食控制、科学运动、心理疏导等达到减轻体质量、建立正常月经周期，改善内分泌基础，恢复健康和生育能力。综合化的中西医结合治疗方案疗效更佳。

    多囊卵巢综合征；肥胖型；中医药疗法；针灸疗法

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)以高雄激素血症、胰岛素抵抗、生殖排卵障碍等为主要特征，易发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等远期并发症。肥胖现在已经成为其重要临床表现及分型之一，且与PCOS的密切关系也越来越受到重视。近些年来，PCOS的发病率正在逐年升高，研究[1]表明，目前我国育龄妇女发病率为5.6%，其中表现为肥胖者高达66%，肥胖不仅使本病的临床症状更加严重，而且影响其治疗效果。由于病因不明及高度异质性，PCOS目前以对症治疗为主，而化学药物的不良反应，使得针对此病的治疗复杂化。中医药治疗PCOS具有安全有效、不良反应小，还能达到个性化治疗的目的，已逐渐受到医学界的重视和认可。

    1 古代中医的认识

    1.1 关于肥胖、痰湿与多囊卵巢综合征病机的认识

    中医古籍中虽没有“多囊卵巢综合征”的病名，而关于“肥人、痰湿、不孕”的理论，在中医学古籍文献中就有许多记载。《丹溪心法》中首先提出肥人痰湿可致不孕的理论，又提出“窠囊”一称，与现代多囊卵巢综合征的病名基本相似。《景岳全书》后医家对PCOS病机认识以肾脾亏虚为本，气血痰湿为标。《万氏妇人科》中：“挟痰者……及为浊，为带，为经闭，为无子之病。”指出肥胖者痰湿内阻可致痰浊、浊带、闭经、不孕诸证，并详细地描述了PCOS的典型表现，同时也提出该病的病位在“元室之户”。由此可见，祖国医学很早就对肥胖、痰湿致病理论有了一定的认识 ......