马金娜，熊 杰，宁丽娜，冯凯琳(武警后勤学院附属医院，天津300162)

    针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍

    马金娜，熊 杰，宁丽娜，冯凯琳*通信作者：冯凯琳，女，主任医师，电子信箱-13821660785＠163.com

    (武警后勤学院附属医院，天津300162)

    目的 观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法 将80例脑梗死后吞咽障碍的患者，随机分为针刺组和针刺结合吞咽障碍治疗仪组(结合组)，各40例。治疗1、2周后采用洼田饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定。结果 2组均能降低洼田氏饮水试验评分(P<0.01)，均能增加吞咽困难亚量表吞咽障碍程度的评分(P<0.01)。2组治疗1、2周后评分差值比较有统计学意义(P<0.05)；针刺组总有效率82.5%，结合组97.5%，2组比较，P<0.05。结论 针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍，能刺激咽喉部肌肉，恢复吞咽功能。

    针灸疗法；吞咽障碍治疗仪；吞咽障碍；脑梗死

    脑血管病已经位居危害世界人民生命安全的3大疾病(脑血管病、癌症、心血管病)之首。约51%～73%的脑血管病患者会发生不同程度的吞咽障碍。在临床上，中医对脑卒中后吞咽困难的治疗较广泛，本研究采用针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍，旨在评价其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将符合纳入标准的80例患者随机分为针刺组(对照组)和针刺结合吞咽障碍治疗仪组(治疗组)，各40例。对照组男21例，女19例，平均年龄(63.55±8.43)岁，平均病程(7.20±1.88)d。治疗组男22例，女18例，平均年龄(65.55±7.85)岁，平均病程(6.27±2.90)d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 入选病例均符合第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断标准[1]，并经 CT或MRI确诊；意识清楚，中度吞咽障碍及以上，知情同意并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 有严重认知障碍者；轻度吞咽障碍者；心脏安置金属架或起搏器者；有严重并发症，其影响已经超过了脑梗死后吞咽障碍的疾病或状态；不能完成基本规定疗程的治疗；局部皮肤可能感染的患者、电刺激部位感觉障碍的患者 ......