温天燕，王英杰通信作者：王英杰，电话-35904587，电子信箱-343596639＠qq.com，丘文静(.深圳市龙岗中心医院中医科，广东深圳586；.深圳市龙岗区人民医院中西医结合科，广东深圳587)

    温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎

    温天燕1，王英杰1*通信作者：王英杰，电话-13590415187，电子信箱-343596639＠qq.com，丘文静2

    (1.深圳市龙岗中心医院中医科，广东深圳518116；2.深圳市龙岗区人民医院中西医结合科，广东深圳518172)

    目的 观察温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及机制。方法 将50例患者，随机分为中药治疗组和西药对照组，各25例，2组疗程均为24周，观察2组治疗前后腰背痛(分)、中医证候评分、巴氏AS疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标的改善情况。结果 2组 BASDAI、BASFI、腰痛、中医证候评分、枕墙距、扩胸距、指距地、Schober及TNF-α、ESR、CRP等指标较治疗前均有改善(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 温肾蠲痹汤治疗活动期强直性脊柱炎能改善腰痛等症状及增加关节活动功能，其作用机制可能与改善炎性细胞因子TNF-α的水平有关。

    强直性脊柱炎；温肾蠲痹汤；TNF-α；ESR；CRP

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是临床中较常见的一种慢性进展性风湿性疾病。在我国因患强直性脊柱炎治疗费用及劳动力丧失导致的经济损失巨大。强直性脊柱炎的病因及发病机制目前尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫功能紊乱等多种因素相关，其中与遗传关系尤为密切。笔者临床采用温肾蠲痹汤治疗强直性脊柱炎患者，并与西药对照，取得满意疗效。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择2013年7月—2014年12月就诊于深圳市龙岗中心医院风湿专科门诊的符合纳入标准的强直性脊柱炎患者50例。入选病例按随机法分为治疗组和对照组，各25例。治疗组男22例，女3例；年龄16～40岁，平均(29±5.1)岁；病程最短5月，最长18年，中位数5年。对照组男23例，女2例；年龄15～39岁，平均(30±6.0)岁；病程最短4月，最长20年，中位数6.1年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照美国风湿病学会(ACR)1984年修订的纽约标准[1] ......