高剑虹，卞 松，刘坤鹏

    (首都医科大学附属北京朝阳医院中医科，北京100020)

    原发性痛经是妇科临床常见病，多发病。笔者通过对295例原发性痛经患者进行临床流行病学调查，分析研究各个证候要素及组合形式，以丰富辨证论治的内容，提高临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 295例原发性痛经病例均为2010—2012年首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的门诊患者。其中20岁以下23例，21～30岁181例，31～40岁70例，41～50岁21例。发病人群主要集中在20～30岁，占61.4%。平均年龄(26.6±5.2)岁。

    1.2 诊断标准 原发性痛经诊断标准依据《妇科疾病诊断标准》[1]，中医证候辨证依据《中医妇产科学》[2]。证候要素提取方法按照《中医诊断学》[3]中关于证候的分析，参考《中医证候鉴别诊断学》及证候要素的相关文献[4-7]拟定。

    1.3 排除标准 经检查证实由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等所致的痛经;合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病的患者。

    1.4 统计学方法 采用EpiData 3.0建立数据库，运用SPSS 16.0对数据进行统计分析，描述性资料进行频次分析，计数资料用例数和百分比进行表达。

    2 结果

    2.1 原发性痛经证候要素

    2.1.1 证候要素提取 按频数由高到低主要有气虚(93.0%)、寒凝(91.0%)、血瘀(77.0%)、血虚(51.0%)、气滞(47.0%)、肾虚(47.0%)、阳虚(9.0%)、湿阻(2.4%) ......