闫伟伟，李成荫，吴勉华，章永红，2*

    (1.南京中医药大学，南京210023;2.南京中医药大学附属医院，南京210029)

    肿瘤疾病严重危害人体健康，且随着发病率的逐年升高，提高肿瘤的防治日益受到人们关注[1-2]。近年来，中医药在防治肿瘤方面取得一定成绩，认为正气亏虚不仅是疾病发生的原因，亦是肿瘤发展的结果，常予益气之品可收到满意疗效，即所谓“正气存内，邪不可干”“正气虚则成岩”“正气不足，而后邪气踞之”。中医正气与现代医学中的免疫系统有很强的契合性，免疫系统在延缓肿瘤生长、促进肿瘤消退方面起着至关重要的作用。研究表明，益气方药治疗肿瘤机制之一可能与其调节机体的免疫功能有关。本文就近年来益气方药通过免疫调节作用治疗肿瘤疾病的文献作一综述如下。

    1 调节非特异性免疫应答

    非特异性免疫应答，是生物体在长期进化过程中形成的防御机制，不仅可以发挥抗感染免疫的作用，亦可参与体内损伤衰老或畸变缓解的清除[3-4]。非特异性免疫应答降低，既是肿瘤发生的结果，亦是肿瘤发生的原因，提高非特异性免疫应答，是目前肿瘤生物治疗的研究热点[5-6]。中医药在提高非特异性免疫应答方面有着独特的优势，研究表明中医药可以调节巨噬细胞的功能及调节NK细胞的活性。

    1.1 调节巨噬细胞的功能 张佩娟等[7]研究发现具有益气作用的海莲益气颗粒可增强人体巨噬细胞吞噬功能，提高人体免疫力。192例肿瘤病人被随机分为治疗组和对照组各96例，治疗组给予海莲益气颗粒治疗，对照组给予化疗药物联合方案治疗，30 d为1个疗程，治疗后治疗组巨噬细胞吞噬功能明显高于对照组。而在一般传统化疗中，化疗药物的使用在杀死癌细胞的同时，亦对正常免疫细胞的数量及功能造成损伤。而熊墨年等[8]研究发现，与单纯环磷酰胺组相比，加用益气消瘤方可显著改善H22荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性。

    1.2 调节NK细胞的活性 研究证实，益气方药可以提高NK细胞的活性，而NK细胞可以直接杀伤肿瘤细胞[9]。如:君药为黄芪或者红芪的补中益气汤均可以提高免疫抑制小鼠NK细胞的活性[10]。在肿瘤疾病模型的研究中，益气方药的加入亦可以提高NK细胞的免疫活性。而在临床研究中发现，益气方药联合化疗不仅可以改善患者的生活质量，提高肿瘤病人的临床治疗水平，亦可以改善患者的免疫水平，例如可提高NK细胞的活性[11]。

    2 调节特异性免疫应答

    除固有免疫之外，特异性免疫在肿瘤疾病中也发挥着重要的作用[12-13]。因特异性免疫应答具有特异性及记忆性 ......