方英嵩，滕 晶

    (1.山东中医药大学，济南250011;2.山东中医药大学附属医院，济南250011)

    《灵枢·本神》曰:“两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”神、魂、魄与生俱来，具有先天性的特征。相对而言，意志具有后天性、社会性、外向性、精神性的特性，以语言、行为、表情、人际交往、社会适应为主要内容[1]。健忘，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”，是指记忆力减退、遇事善忘的一种病症[2]，多与临床其他病症同时出现，严重影响人们的正常学习、工作及生活。本文以“五神”中的“神、意、志”为支点，探析健忘的产生机制。

    1 神与健忘

    1.1 神的内涵 神在古代哲学范畴中是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规律[3]。中医“五神”学说认为，“神”专指心藏之神，包括思维、意识和情志等活动，有主持思维、情绪及神志活动的作用，是人最高层次的自觉意识。《素问·灵兰秘典论》曰“心神总统魂魄，并赅意志，”“神”因其独特的“将军”作用而成为余四神之首，总统并指导“魂魄”“意志”，调控七情五志。

    1.2 神与健忘 通过文献研究[4]发现，五神可出现不同层次的紊乱，神功能紊乱可表现为失神、神乱、假神、神弱(健忘、失眠、多梦)。神与健忘的关系主要体现在脑神、心神对人体记忆功能的把控上。

    脑主先天之神，为肾命之使[5]。脑髓来源于先天之精，“脑为髓海”是以肾之所藏先天之精为基础的外延。《类证治裁·健忘》曰:“脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。”指出脑为“记性”的功能承载器官，脑主记忆，故健忘与脑髓失充有关[6]。从肾认识“脑心同治”[7]指出肾精不足 ......