章亚成教授辨证治疗恶性淋巴增殖性疾病顽固性盗汗
阳虚,阴虚,1经典理论,2临床新知,3辨治新悟,4病案举例,5结语
周 玟,沈 群,章亚成*(1.南京中医药大学第一临床医学院,南京210023;2.南京中医药大学第一附属医院血液科,南京210029)
恶性淋巴增殖性疾病(MLPD)主要包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、恶性淋巴瘤(ML)、多发性骨髓瘤(MM)等,临床表现以淋巴细胞或组织恶性增殖、浸润、破坏为主要特征。夜间湿透性盗汗为恶性淋巴增殖性疾病全身症状(“B”症状)之一,严重影响病人的生存质量。章亚成教授从事中西医结合治疗血液病三十余年,积累了丰富的临床经验,治疗独特,疗效显著。兹举例介绍如下。
1 经典理论
盗汗作为证名,最早见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇:“男子平人脉虚弱细微,喜盗汗也”,以睡则汗出、醒则汗止为主要表现。近代名家王雨三所著《治病法轨》论:“盗汗者,汗从寐时而偷出也”,轻者仅在醒后觉局部或全身稍有汗出,重者入睡后不久即有大量汗液外出,甚则“闭目”汗出,汗出湿衣,犹如水洗,正如《医学正传·汗证篇》载:“盗汗者,寐中而通身如浴”。尤怡《金匮要略心典》:“阳不足者不能固,阴不足者不能守,是其人必善盗汗”,明确阐述了盗汗产生的机理。盗汗多见于阴虚证,阴虚则阳气相对偏亢,内热遂生,入睡时卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而汗出。临床多见形体消羸,面色不华,发热,或潮热起伏,口干喜饮,手足心热,大便干结,舌红少津甚或中有裂纹,脉细数。治疗多投益气养阴或养阴清热之剂。
2 临床新知
历代医家多有“自汗属阳虚 ......
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