高雅娜，武桐乐，任 勤

    (1.天津中医药大学，天津300073;2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193)

    鼻鼽是儿科常见病、多发病，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征，包括西医学过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性细胞增多性非变态反应性鼻炎3种疾病，以过敏性鼻炎发病居多，随着环境污染加重，近年来发病率呈上升趋势[1]。关于本病最早的记载首见于西周《礼记·月令》，《素问·脉解》篇中明确了鼻鼽的病名[2]。本病反复发作，经久不愈，严重影响了患儿的生活质量，并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生[3]。西医多应用口服抗组胺药物及外用糖皮质激素改善鼻部充血、水肿症状，因本病反复发作，故需长期用药，而抗组胺药物不同程度的中枢抑制作用被广大家长所畏惧。中医药辨证施治，标本兼治，不良反应小，效果显著，在治疗小儿鼻鼽方面被越来越多的家长所接受。导师任勤教授为中国中西医结合学会变态反应委员会委员，在治疗小儿过敏性疾患方面见解独特，常获良效。笔者有幸随师，现将导师治疗小儿鼻鼽经验，介绍如下。

    1 肺气失宣为病机关键

    任师认为，本病的发病以小儿肺、脾、肾三脏功能不足为内因，而又以肺气虚为根本;外感六淫为外因，以风邪为要，饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因[4]。肺主皮毛，小儿肺气不足，卫外功能欠佳，易为外邪所扰，风为百病之长，易挟寒、热、湿邪上犯人体头面、肌肤，而致肺经郁闭，肺开窍于鼻，肺气失宣，清肃失常，鼻窍不利，津液壅滞，而致鼻塞、流涕;小儿为纯阳之体，感受外邪易从热化，热盛炼津，津干则燥，燥盛则痒，而致患儿鼻痒、鼻干，常喜揉鼻;正邪相争，欲祛邪外出，则见患儿喷嚏频作。脾为后天之本，气血生化之源，小儿脾常不足，饮食失节、过食肥甘厚味、甜腻之品或劳倦过度或情志不舒 ......