张金峰，王长德，刘欣燕，江 华，鲍春龄

    (1.上海市中西医结合医院，上海200082;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437)

    轻度认知功能障碍(mild congnitive impairment，MCI)是一种认知缺损，其介于痴呆和正常老化之间。Petersen等[1]研究表明MCI患者中10%～12%会发展为老年型痴呆(AD)，而正常老人的AD发病率仅为1%～2%。目前神经心理学界认为MCI是一种痴呆前状态，是能够识别并可以干预的，因此早期干预MCI的临床价值重大。每年我国中风病的发病人数超过百万例。记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍等认知功能障碍是临床上影响中风病人全面康复的重要因素。对中风后轻度认知功能障碍进行干预能够降低血管性痴呆的发生率，笔者对头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效进行观察。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例中风后轻度认知功能障碍患者来自2013年5月—2014年6月上海市中西医结合医院住院和门诊病人，男33例，女27例，年龄52～74岁，平均(63.82±6.27)岁。随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男16例，女14例，平均年龄(64.03±6.23)岁，受教育年限(8.40±1.90)年，平均病程(44.03±17.21)d;对照组男17例，女13例，平均年龄(63.60±6.41)岁，受教育年限(8.73±2.37)年，平均病程(51.97±21.56)d。2组病程病情、受教育程度、年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情并自愿参与本研究，无脱落病例。

    1.2 纳入标准 1)有明确的缺血性脑卒中病史，且经影像学检查证实，并已排除脑出血;2)本人或他人发现患者有记忆或其他认知功能相比于患者发病之前水平出现减退;3)经量表测试，其记忆或其他一项认知功能的评分低于正常同龄人的平均值;4)尚可维持简单的日常生活能力，但部分复杂的日常活动可受轻微影响，但记忆或认知功能障碍的程度尚不足达到目前的痴呆诊断标准。

    1.3 研究方法 使用简单随机分组方法。具体的随机分配方法由研究小组成员应用SAS(统计分析系统)软件产生随机数字，并将随机数字制成随机分配卡片，使用信封进行密封，信封标注的序号与随机分配卡片序号相同。合格病例进入试验时，按病例进入先后次序，拆开与该患者进入试验次序号码相同的信封，按信封内卡片规定的分组进行相应治疗。

    参照《中国脑血管病防治指南》 ......