冯 涛，杨洪建

    (1.北京市隆福医院北京100010;2.北京市二龙路医院，北京100010)

    人工髋关节置换术是临床较为常用的治疗髋关节疾病的方法，由于髋关节置换术的暴露范围较大，易发生多种并发症，术后疼痛是最为常见的并发症之一[1]。术后疼痛给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。有学者[2]发现，随着术后疼痛时间的延长，还会直接影响术后疗效和关节功能的恢复，成为术后二次翻修的手术指征。尽管有各种镇痛药物，也起到一定的镇痛效果，但仍有74%的患者经历不同程度的疼痛[3]。因此如何有效的减轻患者术后疼痛一直是骨科工作者的重点和难点。本研究采用中医耳穴联合腕踝针镇痛技术治疗人工髋关节置换术后疼痛，取得满意疗效。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月—2013年8月间于我院骨外科行髋关节置换术患者70例，随机分为治疗组和对照组，各35例。所有患者均为首次行单侧全髋关节置换术，均由同一组医师完成，术后抗感染、抗凝治疗及康复功能锻炼相同，术后留镇痛泵，患者均签署知情同意书，自愿接受镇痛干预。排除术前服用止痛或镇痛药物者，有凝血异常、糖尿病、神经缺失及无法理解疼痛等级的患者，合并严重心、肝、肾功能不全者。治疗组男18例，女17例，年龄46～80岁，平均(68.3±9.6)岁;体质量 44～88 kg，平均(63.7±9.1)kg;原发病方面，股骨头坏死13例，骨性关节炎10例，股骨颈骨折5例，粗隆间骨折4例，类风湿性关节炎1例，先天性髋关节脱位1例，强直性脊柱炎1例。对照组男19例，女16例，年龄45～82岁，平均(69.6±9.2)岁;体质量43～87 kg，平均(64.2±9.9)kg;原发病方面，股骨头坏死12例，骨性关节炎10例，股骨颈骨折6例，粗隆间骨折3例，类风湿性关节炎2例，先天性髋关节脱位1例，强直性脊柱炎1例。2组性别、年龄、体质量、原发病比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用常规疼痛干预措施，主要包括:1)疼痛知识宣教，包括对疼痛和止痛药物认识、止痛方法及重要性、疼痛评估方法、深呼吸及咳嗽方法等，减轻患者的心理负担。2)心理指导 ......