耿 楠，于天源*，刘 卉，鲁梦倩，冼思彤，于 跃，姚斌彬

    (1.北京中医药大学，北京100029;2.北京体育大学，北京100084)

    颈椎定位旋转扳法是治疗神经根型颈椎病较为常见的一种推拿手法，操作到位，效果立竿见影。将此手法操作由经验转化为可以进行运动力学量化的一系列指标，并最终形成一套标准化、规范化的手法，对临床疗效以及专家手法的传承与发展有着深远影响。

    1 资料与方法

    1.1 主要设备 红外光点高速运动捕捉测试系统(8镜头，Motion Analysis，美国);三维测力台(4块，Kistler9281CA，瑞士)。

    1.2 施术者的选择 邀请一位具有20年以上临床经验的推拿医师进行颈椎定位(C2)旋转扳法操作。

    1.3 受试者的选择 选取25名男性健康志愿者，年龄为18～36岁。在操作前向各志愿者说明试验步骤，解释试验过程中的注意事项，以便试验顺利进行(由于描marker点过程中出现脱落现象，最终只有23名志愿者数据纳入本试验研究中)。

    1.4 考察因素的测量 测试员对志愿者的体质量、身高、坐高、颈围、颈长进行测量，连续测量2次，取平均值，作为所记录的数值。

    1.5 测力台归零 将试验用按摩凳放置于一块测力台上，使测力台归零。受试者坐于按摩凳上，双脚放于测力台内，施术者站在另外两块测力台上进行标定位置，准备开始手法操作。

    1.6 marker点的标定 施术者标定markers位置为根据试验需求改进的Helen Hayes 22点模型，贴点部位为:左、右肩峰，右肩胛骨上角(用于系统识别)，左、右肱骨外上髁，左、右尺骨茎突与桡骨茎突连线的中点，左、右髂前上棘，L4/5棘突之间，左、右股骨中点，左、右股骨外侧髁，左、右胫骨粗隆外下方，左、右腓骨外踝，左、右足跟点。

    受试者标定markers位置共8个点，见表1。

    表1 受试者各环节marker点

    1.7 颈椎定位旋转扳法的操作 严格按照于天源教授所编写的《按摩推拿学》所描述的颈椎定位旋转扳法操作要领进行操作[1]:以棘突向右偏为例 ......