张宗学，张 伟

    (1.山东中医药大学，济南250014;2.山东中医药大学附属医院，济南250011)

    特发性肺纤维化(IPF)是间质性肺疾病中较为常见的一种类型[1]。该病具体发病机制尚不明确，多认为与遗传、环境、病毒感染等因素有关[2]。目前将特发性肺纤维化归属于中医“肺痿”范畴。“胃不和”论述首见于《素问·逆调论》:“不得卧而息有音者，是足阳明之逆也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰:胃不和则卧不安，此之谓也”。明确提出“胃不和”而致患者咳逆倚息，喘促不能平卧，阐述了胃与肺系疾病的相关性[3]。本文试就“胃不和”与特发性肺纤维化发病的联系进行阐述，为IPF的临床诊疗提供理论基础。

    1 胃与肺生理功能的相关性

    1.1 经络相通 肺胃解剖位置毗邻，经络相互关联。肺位膈上，胃居膈下，肺胃一膈相邻，喉咙是气体出入肺之门户，又是饮食入胃之道。《灵枢·经脉》篇:“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”《灵枢·经别》篇:“手太阴之正……上入缺盆，循喉咙，复合阳明。”《素问·平人气象论》言:“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下其动应衣脉宗气也”。肺胃二经，两者属于表里经脉，经络相联，气血相通，相互协调，是其生理功能相关的基础。

    1.2 五行相生 胃肺二脏五行关系属于相生 ......