丁红平，吴亚平，刘 俊

    (武汉市洪山区中医医院，武汉 430070)

    冯世纶教授应用大青龙汤经验

    丁红平，吴亚平，刘 俊

    (武汉市洪山区中医医院，武汉 430070)

    冯世纶教授擅长应用大青龙汤，主张依据六经八纲理论解读大青龙汤。认为灵活应用此方，可拓展使用范围。指出该方应用指征为太阳阳明合病并见鼻塞、流涕，或发热、无汗，或体表浮肿;应用时需足量煎煮、适量服用，对表证无汗者，应覆被取汗。并运用该方治疗上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、肺炎、肾炎、脑炎等疾病。

    大青龙汤;经方;名医经验;冯世纶

    冯世纶教授系中日友好医院主任医师，北京中医药大学博士后合作导师，北京中医药学会仲景学说专业委员会名誉主任委员，曾先后师从董建华、赵绍琴、胡希恕等名老中医，从事临床、教学、科研工作50载，学验俱丰，擅用经方，疗效卓著。现将冯教授应用大青龙汤的经验，报道如下。

    1 条文解读

    《伤寒论》第28条:“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之;若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉■，此为逆也。”条文论述了大青龙汤的方证特征与禁忌症。冯教授认为，这里的“太阳中风”并非指桂枝汤证，而是指主治风水的越婢汤证，因为越婢汤证有“续自汗出”的见症。患者既有越婢汤证，又兼麻黄汤证，故见脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁，其原因在于正邪相争，势均力敌，腠理闭塞，无法出汗，表邪不解，肌表水湿不能祛除，内热不得外散。二证复合，故予越婢汤合麻黄汤，即大青龙汤治疗。本证属太阳阳明合病证，若见脉微弱，汗出恶风者，为表虚之太阳中风证，应予桂枝汤类调和营卫治疗，切不可误用本方峻汗清里。若误服本方，则阴阳亡失，导致四肢厥逆、筋惕肉■的重症，成为虚以实治的坏病，故称此为逆也。

    《伤寒论》第39条:“伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者 ......