王 雪，夏 天，韩开梅

    (1.天津中医药大学，天津 300073;2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    韩冰教授补肾调冲方治疗卵巢储备功能下降所致不孕症

    王 雪1，夏 天2*，韩开梅1

    (1.天津中医药大学，天津 300073;2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    韩冰教授认为，肾和冲任是女性生殖功能的核心，具有协同作用，共司经、孕、胎、产等一系列生殖活动。肾虚与冲任失调，影响月经与怀孕，是导致卵巢储备功能下降所致不孕症发生的根本原因。临证强调补肾调冲的重要性，并自拟补肾调冲方结合周期用药治疗。用药忌盲目单用大量补阳药或补阴药，以平衡肾中阴阳为宜，同时重视阴中求阳、阳中求阴。

    卵巢储备功能下降;不孕症;补肾调冲方

    卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢皮质区内可募集卵母细胞数量及卵子质量的降低，反映了女性生育能力的下降。其主要临床表现为月经量少、月经先期等，进一步可发展为不孕、卵巢早衰。本病的发病率约为10%[1]，且有逐年增加的趋势。目前对于DOR的诊断标准并无统一定论，但可结合基础血值10 IU/L≤FSH < 40 IU/L[2]，基础 E2≥45 pg/mL[3]，基础 FSH/LH 比值≥3[4]，窦卵泡数 <6 个[5]等指标辅助判断。西医主要采用雌孕激素替代疗法[6]，其弊端在于可增加女性罹患子宫内膜增生、心脏疾病、乳腺癌、子宫内膜癌[7-8]等风险。中医药采用补肾中药[9-10]、针灸[11]、穴位埋线[12]等疗法治疗，效果明显，不良反应少。韩冰教授为国家级名老中医工作室的导师，著名妇科专家，从事中医妇科临床工作50余年，多年来深入研究冲任学说和奇经八脉理论，并将其应用于治疗不孕症、闭经、崩漏等妇科内分泌疾病，疗效显著。笔者通过跟师学习，获益良多，现将吾师运用补肾调冲法治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验，介绍如下。

    1 肾虚为本，冲任失调

    卵巢储备功能下降，在中医学中尚无明确病名，根据其临床表现可属“月经先期”“月经量少”“不孕”等范畴。韩冰教授在临证中认为本病与肾和冲任关系密切，《素问·上古天真论》中云:“女子七岁肾气盛 ......