杨 涛，冯兴志，徐虎军，张文信，胡昌珍

    (渭南职业技术学院，陕西渭南 714000)

    扶阳法治疗急重症研究

    杨 涛，冯兴志，徐虎军，张文信，胡昌珍

    (渭南职业技术学院，陕西渭南 714000)

    中医对急重症的研究，从历史渊源来看，《内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验，奠定了急重症治疗体系之基础;医圣张仲景《伤寒杂病论》对抢救治疗急危重症之方法和理论方面，有着承先启后的作用，并总结出扶阳抑阴等大法;晋代葛洪《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验，汇集成急救手册;而后隋代巢元方、唐代孙思邈又大力发展完善之。在现代的中医院中，中医极少治疗急重症。在这样的时代背景下，扶阳派医家如卢铸之、卢永定、卢崇汉、吴佩衡、祝味菊、徐小圃、唐步祺、李可等均有用大剂姜附救治热病厥脱等危急重症的案例，其治疗急危重症的经验则令整个医学界开始重新审视中医的真正价值。

    扶阳;急重症;阴盛阳衰

    中医急重症过去在救护生命中起着不可替代的作用，可谓历史悠久，上自先秦，下到明清，医家众多，发展迅速。

    1 急重症早期研究

    《黄帝内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验，奠定了急重症治疗体系之基础。书中有“高热”“暴厥”“急腹痛”“出血”“厥证”等急重症的记载，开中医急重症认识之先河，也是中医学发展之始，奠定了救治危急重症的理论、基础与救治大法。

    东汉末期张仲景在所著《伤寒杂病论》把六经辨证作为其纲目，在中医学历史发展中，对抢救治疗急危重症之方法和理论方面，有着承先启后的作用，并总结出扶阳抑阴等大法，其治疗回阳救逆用四逆汤类，其中尤以四逆汤作为“补火种之第一方”[1]，现代仍然一直广泛应用于临床，使中医学得到极大发展。

    晋代葛洪所著《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验，汇集成急救手册，使中医治疗急重症观念深入人心，其在急重症治疗方面影响深远，书中记载的口对口吹气法，远远早于现代医学的人工呼吸，书中还记载了“卒心疼”(如治疗用生姜、干姜)、“卒腹疼”(如治疗用附子、椒、干姜、半夏、大枣、粳米)、“卒霍乱诸疾”[2](如治疗用干姜、甘草、附子)等几十种急重症的方药，其中不少用温热中药治疗，许多方药至今仍在临床发挥着重要作用。

    隋代巢元方在外科急重症救治方面，创立了扩创引流术，成为至今临床急诊仍在使用的急诊手段之一;《诸病源候论》为其所著，本书发展了急重症病名、病候及病机理论，全书所列1 700余种证候中 ......