刘艳丛，滕 晶

    (1.山东中医药大学，济南 250014;2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    系统辨证脉学指导下肝郁脉探析

    刘艳丛1，滕 晶2*

    (1.山东中医药大学，济南 250014;2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

    肝气郁结可累及脏腑，影响气血，变生诸郁。肝郁本证自身也易于转化，肝郁日久，化热化火，肝火上炎;火热内盛，易伤阴灼血;阴血不足，火热愈炽，肝失柔润，其气更易郁逆，为阴虚肝郁;阴血亏于下，则肝火无制，阳亢上僭。诸证皆为肝郁所致。肝郁代表脉为弦脉，“弦脉，总是阴阳不和，肝气上逆”，但系统辨证脉学指导下的肝郁脉，非仅指弦脉。

    肝气郁结;系统辨证脉学;脉象;生理病理

    肝气郁结是中医的常见病症，肝属木，性喜条达而恶抑郁。但在生活中，人们难免有许多影响情志不畅的事情发生。若不能宽慰长期郁闷不乐，则肝失疏泄，气机郁滞，横克脾土，引起肝脾不和，升降失调，气机郁滞而成本病[1]。

    1 肝的生理病理

    肝的主要生理机能是主疏泄和主藏血[2-3]。朱震亨在《格致余论·阳有余阴不足论》中明确提出:“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”王冰注解《素问·五脏生成篇》说:“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人动则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”肝失疏泄则会导致肝气郁结和肝气上逆，尤以肝气郁结最为常见和难解。肝藏血是指肝脏能贮藏血液以涵养肝气、濡养肝及筋目、调节血量和防止出血。临床上肝藏血失职，引起各种原因出血，称为肝不藏血。疏泄与藏血之间有着密切的联系，如《血证论·脏腑病机论》说:“肝属木，木气冲和调达，不至郁遏，则血脉得畅”，故疏泄和藏血二者是相辅相成、相互为用的。

    2 肝郁

    朱震亨提出“气、血、痰、火、湿、食”六郁。肝郁，是指其中的气郁 ......