刘佳琳，杜元灏，李桂平，黎 波，胡亚才

    (1.天津中医药大学第一附属医院针灸科，天津300193;2.天津中医药大学，天津300193)

    了解针灸病房病种的区域性特征，有利于掌握和分析患者就诊于针灸疗法的趋向性和特征性，可以更为深入地研究针灸适宜病症的发展规律。本次调查在课题前期研究[1-2]基础上，以针灸病房住院患者为研究对象，区别于既往的临床调查[3-5]。按照国家中医药管理局发布的数据，2007年全国拥有中医类医院共 3 165家(31个省、直辖市、自治区)[6]，对2008年全国27个省(直辖市和自治区)具有代表性的25所医院收集资料，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1)流调表的项目。课题组对病房流调表进行设计，内容主要包括患者姓名/住院号、性别、年龄、职业、诊断疾病(中医诊断，证型;西医诊断，分型)、诊断依据、针灸治疗、入院时间、出院时间、最终疗效和备注。2)填表说明。针灸病房的适宜病症采用回顾性流调方法，统计各医院2008年的住院患者，如果诊断有1种以上，以第一诊断为统计病症。3)流调单位的确立方法。由于流调的目的是调查针灸适宜病症，但是全国各地的针灸发展状况极不平衡，因此在各地流调医院的确立上完全按照随机抽取并不适合，在全国的每一个省、自治区、直辖市分别选择一家能代表该地区针灸发展状况和水平的中医院是流调的基本条件。课题组制定了流调医院纳入标准如下:1)国家中医药管理局的针灸重点专科;2)以针灸医院命名的中医院;3)以针灸为特色的中医院(主要指以针灸为主建立的中医院，但未用针灸医院命名);4)代表本地区针灸发展状况的医院;5)以上条件至少满足一项。在确定为调查对象的医院病房，统计2008年度的住院治疗患者。

    1.2 质量控制 采用双人录入，第3人复核，数据分析员进行抽查、自检、专检、互检方法。发现不符时，对参与录入人员涉及数据进行全检的方式确保数据录入准确。对于病症名称记录不规范的则通过电话询问记录人追查信息，对于追询后信息仍然不完整的则予以删除。病症名称统计按中西双重病名诊断，疾病系统主要按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)[7]，且根据现代针灸病谱的实际现状[8]归为16大类系统;对流调中每一个疾病所报道的次数进行频次统计。分行政区统计汇总，按照卫生部2009年《卫生统计年鉴》为依据，以东北地区(辽宁、黑龙江、吉林)，华北地区(北京、天津、河北、山西、内蒙古)，华东地区(上海、安徽、江苏、浙江、福建、江西、山东) ......