戴俭宇，陈以国，苏 妆

    (辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳 110847)

    《针灸大成》中治疗耳鸣耳聋经穴考辨

    戴俭宇，陈以国，苏 妆

    (辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳 110847)

    目的 基于知识发现技术，对《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文进行系统整理与数据挖掘，揭示古代医家治疗耳鸣、耳聋用穴规律。方法 输入“耳”等检索词对《针灸大成》全文进行检索，将检索出条文按纳入标准及排除标准逐一筛查，建立数据库，运用频数统计、关联分析等方法揭示数据中蕴藏的一般规律。结果 纳入《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文85条，见于23个篇章，其中治疗耳鸣辨证施穴的有28处，治疗耳聋用穴精要的有57处，耳鸣、耳聋应用共同腧穴治疗的有12处。结论 治疗耳鸣、耳聋选用经穴差异性小;治疗耳鸣、耳聋以局部经穴为主，循经取穴为辅;历代医家重视应用井穴治疗耳鸣、耳聋。

    《针灸大成》;耳鸣;耳聋;经穴

    耳鸣耳聋是临床常见病、多发病，病因复杂，病理机制不够明确，难于治疗。中医中药特别是针灸疗法治疗耳鸣耳聋历史悠久，特色鲜明，其独特之处主要在于经络辨证与脏腑辨证[1]。古代医家诊治该类疾病辨证施穴规律性强，积累了丰富的经验，有待进行系统整理与挖掘。《针灸大成》由明·杨继洲撰，靳贤校正，刊于公元1601年，是杨氏在早年撰写的《卫生针灸玄机秘要》(已佚)一书基础上，进一步汇集了多种针灸文献编成，全书共10卷。本书全面地总结了明代以前历代医家积累的有关针灸的学术经验和成就，在临床实践和文献研究方面都有较高的参考价值[2]。此书所承载的杨继洲的学术思想也一直被其后历代医家及针灸学者作为研究重点而继承[3]。本项研究以《针灸大成》为研究对象，基于知识发现技术，对《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文进行系统整理与数据挖掘，揭示古代医家治疗耳鸣、耳聋用穴规律，进而指导临床实践。

    1 资料与方法

    1.1 《针灸大成》版本溯源 《针灸大成》自1601年刊行以来，翻刻数十次，在《中国中医古籍总目》中可查，目前存世的有79种版本[4]，在这些版本中，张缙认为有5个较好版本，分别是赵文炳在明万历二十九年(1601年)首刊本，李月桂的顺治丁酉本，李月桂的康熙庚申本，章廷珪的乾隆丁巳本，建国后人民卫生出版社根据首刊本(1601年)的影印本[5]。本研究以1964年人民卫生出版社出版发行的《针灸大成》为底本，参照电子图书《中华医典》[6]所收录《针灸大成》进行数据录入。

    1.2 检索策略 分别输入检索词“耳”“鸣”“聋”“无闻”进行检索[7] ......