安 静，曹 锐

    (辽宁中医药大学，沈阳 110032)

    小儿推拿学学术特点及研究现状

    安 静，曹 锐*

    (辽宁中医药大学，沈阳 110032)

    小儿推拿疗法又名小儿按摩，其雏形早在秦汉时期就已形成，首次创立于金元时期，明清得以具体形成与发展。小儿推拿的操作主要作用于患儿身体某些部位或穴位，以中医学理论为指导基础，通过一定的手法使患儿脏腑经络、气血阴阳得以调节，以此提高小儿免疫力，改善体质，操作简单，适应症广泛。

    小儿;推拿学;穴位;中医理论;气血;阴阳

    小儿推拿历史源远流长，《五十二病方》载:“婴儿瘛者……以匕周抿婴儿瘛所”，记载了应用推拿治疗儿科疾病的方法[1]。推拿学在隋唐时期盛行，至宋朝儿科学的产生，小儿推拿学体系萌芽逐渐形成，并在明代得到空前发展，作为一种独特的治疗体系存在[2]。随着医疗事业快速发展，中医治疗疾病已受到推崇，小儿推拿作为中医治疗体系中的一个重要分支，发展前景十分广泛，现将近几年对小儿推拿理论的研究概况总结如下。

    1 发展渊源与学术特点

    1.1 秦汉时期 小儿推拿属于推拿学科中的一个重要分支，通过研究其发展史可发现推拿又称“按杌”“膏摩”“按跷”“折枝”“按摩”等，通过对甲骨文的研究可发现早在殷代对推拿已有了较为详细的记载[3]。由此可见，推拿学的雏形早在秦汉之前就已出现;秦汉时期，以华佗的“五禽戏”为代表，体现了此时期的医家对推拿学的重视及高度发展;《五十二病方》中有“匕周婴儿瘛所”[2]的记载，说明很早就有关于小儿疾病的治疗，即钱匕刮法;此外还涉及了10余种按摩手法，如“安(按)”“靡(摩)”“蚤挈”“括(刮)中指”“循(扌盾)摹”“蚤(搔)、捏、操、抚”等。秦汉时期，小儿推拿体系未形成，仅对于头项部、脊柱区、腹部进行按摩。同时期我国传统医学著作《黄帝内经》产生，创建了推拿学理论体系，而最早记录按摩学，并为推拿学的发展奠定基础的著作是《黄帝岐伯按摩十卷》[2]。

    1.2 宋金元时期 葛洪《肘后备急要方》中有记载:“使病人俯卧，一人跨上，两手抄举其腹，令病人自纵重，轻举抄之，令去床三尺许，便放之，如此二七度止。”再如:“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾之顶，乃止，未愈更为之。”[4]此内容表述了有关小儿“卒腹痛”的捏脊疗法，对推拿治疗急症方面提供了线索，为后世小儿病的防治及小儿保健带来了极其重要的临床应用价值，成为治疗小儿急症最早的文献记载。之后出现的《刘涓子鬼遗方》记载了膏摩八首，《备急千金要方》有云“治少小儿腹热 ......