刘抒雯，刘敬霞，甘佳乐，刘 超，虎喜成，任非非

    (1.宁夏医科大学研究生院，银川750004；2.宁夏医科大学中医学院，银川750004)

    经验传承?

    刘敬霞教授治疗缺血性卒中

    刘抒雯1，刘敬霞2*，甘佳乐1，刘 超1，虎喜成1，任非非1

    (1.宁夏医科大学研究生院，银川750004；2.宁夏医科大学中医学院，银川750004)

    刘敬霞教授治疗缺血性卒中的学术思想，主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治，坚持辨体—辨病—辨证相结合的诊疗思路。指出“虚”是缺血性卒中发生的始动因素，“瘀”“痰”“毒”“风”相互胶结为继发因素，贯穿疾病发展的始终。在治疗中遵循益气活血、祛风涤痰、解毒开窍等治疗原则，在用药中尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、当归、三七、生地黄、葛根、醋柴胡等。在用药的特点上，用药轻灵与质重并举，旨在升清、降浊共存，重用补虚药，并善用祛风药、对药及藤类药。

    缺血性卒中；辨证论治；益气活血；刘敬霞

    脑卒中(中医称为中风)是一组急性脑血管病，为当前世界范围内人类致死和致残的主要原因之一。据最新流行病学[1-2]统计，平均每40秒有一人患脑卒中，每4 min有一人因为脑卒中而死亡。在我国脑卒中已超过心血管疾病成为居民的第一大死因，其中缺血性脑卒中最为常见，约占到全部脑卒中的75%。该病起病急，变化迅速，具有高发病率、高病死率、高致残率等特点，严重影响人们的生活质量，并给社会带来了巨大的经济负担。导师刘敬霞教授从事中医临床、教学、科研二十余载，长期潜心于本病的研究，凭借着深厚的中医理论功底，逐渐积累了丰富的临床经验，形成了一整套辨治缺血性卒中的诊疗思路。导师发现“虚”是缺血性卒中发生的始动因素 ，“瘀”“痰”“毒”相互胶结是本病的继发因素，而“风邪”因其善行数变也是导致缺血性卒中发生的重要环节。因此导师在治疗中运用益气活血、祛风涤痰、解毒开窍等治疗原则，并重视整体观念和辨证论治，遵循辨体—辨病—辨证相结合的诊疗思路，验之于临床，每获良效。

    笔者有幸跟师侍诊，在缺血性卒中理论及临床诊疗方面有了长足的进步，现将导师诊治缺血性卒中病的思路及用药规律分析总结如下。

    1 学术思想

    1.1 重视整体观念和辨证论治 导师认为，缺血性卒中的发生不仅与脑相关，与肝、心、脾、肾等脏腑也存在密切关系性。由于脑病的发生多是在情志、饮食、劳倦等诱因下突发，因此首先要重视人体全身与局部相统一的整体观念；其次要重视缺血性脑病与地域、气候、患者体质等因素的相关性，把握患者与自然之间的整体观念 ......